妻子被初诊桥本氏甲减，一定是吗？
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：发现之前没有任何症状无疼痛感不失眠只是脖子正前面有点儿肿大学校体检时发现！2010年5月13日上午学校组织体检时发现。曾经治疗情况和效果：彩超检查:甲状腺大小:前后径:左叶16右叶20峡部6.5；左右径:左叶:20右叶:22；上下径:左叶:49右叶:52.结果描述:甲状腺体积增大内部回声弥漫性增粗、增强分布不均匀可见片状回声增强区未见明显肿块回声；CDFI:甲状腺内血流信号增多。双侧颈部可见多个椭圆形低回声结节其中左、右侧较大一个为6.7*3.8mm及7.6*3.8mm。超声提示:甲状腺体积增大回声不匀不排除桥本氏病双侧颈部可见淋巴结。血清检验:FT3(3.1pmol/L)FT4(6.64pmol/L)TSH(>150ulU/ml)aTG(188.90U/ml)aTPO(>1300U/ml)。想得到怎样的帮助：我妻子被初步诊断为桥本氏甲状腺炎:甲减。我想问问肯定是桥本氏甲减吗？大夫说让她吃一辈子药我心里很难受！她平时那么可爱一个人以后每天吃药我很心疼！！！
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李希弘 医师
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桥本氏甲状腺炎导致的甲减，需要综合多种因素来明确诊断，包括症状、体征、甲状腺功能检查、抗体检测、超声检查等。一般来说，您妻子的情况初步诊断为桥本氏甲减是有一定依据的，但还需要进一步观察和评估。 1. 症状表现：桥本氏甲减患者常出现疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥等症状。若您妻子有这些表现，会增加诊断的可能性。 2. 甲状腺功能：FT3、FT4 降低，TSH 升高是甲减的典型表现。您妻子的检查结果符合这一特征。 3. 抗体检测：aTG 和 aTPO 显著升高，提示自身免疫性甲状腺疾病，这对诊断桥本氏甲状腺炎有重要意义。 4. 超声检查：甲状腺体积增大、回声不匀等改变也支持桥本氏甲状腺炎的诊断。 5. 疾病进展：随着时间推移，观察症状是否加重，甲状腺功能指标是否持续异常，也有助于明确诊断。 综合以上因素，目前初步诊断为桥本氏甲减有一定的合理性，但仍需密切监测和复查。治疗上通常需要长期服用左甲状腺素钠片等药物来补充甲状腺激素，维持甲状腺功能正常。同时，要定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。建议到正规医院的内分泌科就诊。
2025-01-26 11:42
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李华卿 医师
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病情分析：一甲状腺彩超检查结果：甲状腺肿二甲状腺CDFI检查：双侧颈部可见多个结节！三甲状腺功能检查：FT3数值偏低FT4数值偏低TSH数值偏高四甲状腺免疫学（即抗体）检查：aTG和aTPO阳性结果诊断：桥本甲状腺炎甲减！是正确的！一关于治疗问题：1仅有甲状腺肿一般不需要治疗2根据的甲状腺功能检查结果显示发生甲减患者需要用左甲状腺素3如果出现甲状腺迅速肿大伴有局部痛疼或者压迫症状可用糖皮质激素治疗（属于病情比较严重）4一般是采取对症治疗二饮食问题：1禁忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜;2禁忌浓茶、咖啡、烟酒;3保持心情平静、避劳累希望任医生的认真解答对于你有能所帮助有所收获
2016-02-24 06:03
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