夜晚手麻痛睡不好觉且扎针治疗一个月无效，可能是由颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、神经炎、脑血管疾病等原因引起。 1.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经导致手麻痛。长时间低头、坐姿不良等容易引发。治疗上可通过颈椎牵引、按摩、热敷等改善，严重时可能需手术。 2.腕管综合征：正中神经在腕管内受压，常见于长期用手劳作的人群。可佩戴支具，口服甲钴胺等营养神经药物，必要时手术松解。 3.糖尿病周围神经病变：糖尿病患者血糖控制不佳易出现。要积极控制血糖，使用依帕司他等改善神经代谢。 4.神经炎：病毒感染、自身免疫等可导致。需抗病毒、使用免疫调节剂，并补充维生素 B 族。 5.脑血管疾病：如脑梗死等，影响神经功能。治疗包括改善脑循环、抗血小板聚集等。 总之，出现夜晚手麻痛且扎针无效，应及时就医，进行详细检查，如颈椎磁共振、血糖检测、神经电生理检查等，明确病因后进行针对性治疗。

你好,考虑是过度劳累、末梢神经炎、颈椎病都可引起,可以采取中西医结合治疗,如使用天麻杜仲丸、藤黄健骨丸、维生素b1、甲钴胺等,配合针灸、电疗、透热疗法等,

你好,考虑是颈椎病压迫神经引起的,建议你去医院拍个颈椎四位片或颈部磁共振进行明确诊断后对症治疗,颈椎病的治疗首选牵引理疗可配合针灸,按摩,要坚持按疗程治疗效果才好,平时要保持正确的工作或生活姿势避免保持一个姿势时间过久.睡觉不益枕的过高,