血吸虫肝硬化大量腹水伴肝性脑病能否补白蛋白减腹水
血吸虫个肝硬化大量腹水现在又出现肝性脑病现在能否补充白蛋白来减少腹水是否会加重肝昏迷？曾经治疗情况和效果：回答上述提问（）
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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血吸虫肝硬化患者出现大量腹水且伴有肝性脑病时，能否补充白蛋白来减少腹水是一个需要综合考虑的问题。这涉及到患者的肝功能状态、血氨水平、腹水程度、电解质平衡以及整体的身体状况等。 1. 肝功能状态：若肝功能严重受损，补充白蛋白可能效果不佳，还可能加重肝脏负担。 2. 血氨水平：血氨升高是肝性脑病的重要原因。补充白蛋白可能影响血氨代谢，加重病情。 3. 腹水程度：大量腹水时，适当补充白蛋白可能有助于减轻腹水，但需密切监测。 4. 电解质平衡：白蛋白的使用可能影响电解质平衡，如钾、钠等，需要及时调整。 5. 整体身体状况：患者若存在其他严重并发症，如感染、心肺功能不全等，补充白蛋白需谨慎。 综上所述，对于血吸虫肝硬化大量腹水伴肝性脑病的患者，是否补充白蛋白来减少腹水，需要医生综合评估患者的各项指标和身体状况，权衡利弊后做出决策。
2025-02-04 23:47
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