左侧附件区囊性病变且伴有宫后积液，是否需要手术取决于多种因素，如囊肿的性质、症状、生长速度、患者年龄、生育需求等。 1. 囊肿性质：如果囊肿是良性的，如单纯的卵巢囊肿，且体积较小、没有恶变倾向，可能暂时不需要手术，定期复查观察变化即可。 2. 症状表现：若没有明显的腹痛、腹胀、月经紊乱等症状，可先采取保守治疗。 3. 生长速度：如果囊肿生长缓慢，对周围组织没有明显压迫，也可先不手术。 4. 患者年龄：年轻患者，尤其是有生育需求的，会更倾向于保守治疗，以保护卵巢功能。 5. 生育需求：对于有备孕计划的患者，治疗方案会尽量减少对生育能力的影响。 综合考虑以上因素，才能决定是否手术。在保守治疗期间，应密切观察病情变化，按时复查。如果病情有加重趋势，应及时调整治疗方案。

左侧附件的区见55×41mm囊样无回声，内见分隔分带，CDFI：囊壁见彩点状血流信号，说明卵巢囊肿，最好检查血建议检查血，排除卵巢恶性肿瘤，注意积极配合中药调理，均衡营养，减少剧烈运动防止破裂