58 岁女性左侧颈动脉内中膜增厚伴右侧斑块形成，这种情况的严重程度取决于多种因素，如斑块稳定性、血管狭窄程度、患者基础疾病等。存在斑块脱落风险，可能引发脑中风或血栓，需要综合评估决定是否进行血管造影，治疗上也有多种方法。 1. 斑块稳定性：若斑块质地较硬、表面光滑，相对稳定；若质地软、表面不规则，则易破裂脱落。 2. 血管狭窄程度：狭窄严重会影响脑部供血。 3. 基础疾病：如高血压、糖尿病、高血脂等会增加风险。 4. 生活习惯：吸烟、缺乏运动、高盐高脂饮食等也不利。 5. 治疗方法：包括控制基础病，如使用硝苯地平控释片、二甲双胍、阿托伐他汀等药物；改变生活方式，戒烟限酒、适量运动、合理饮食；必要时可进行介入治疗。 总之，对于这种情况要重视，定期复查，遵循医生建议治疗和调整生活方式，以降低脑血管疾病的发生风险。

您这种情况是脑动脉硬化癍块形成，可以产生脑供血不足的症状，严重者可以形成脑梗。一般来说自行脱落的要会很小，但梗塞后引起一定的后遗症。建议预防血栓的形成，也可以到省级以上医院就诊，如果具备指征，可以手术或介入治疗。

你好，这样的情况，建议口服，阿司匹林，潘生丁，治疗