右膝无明显诱因疼痛,是滑膜炎还是半月板损伤?
在我的记忆中我没有摔跤或扭过脚.不知道为什么我的右膝会痛.我在2006年1月20日左右,早上跑步时感觉右腿前脚掌用力时小腿骨觉得有些痛,而且右膝关节涨涨地不舒服,用力甩一下小腿膝关节响一下就不涨涨地.而且走路时当右腿伸直前脚掌用力感觉右腿内侧膝关节处有一条筋拉得有些痛.从这以后经常只要脚掌用力过太大,或用力时间太长小腿骨就觉得有些痛,而且右膝关节涨涨地不舒服,就要用力甩一下小腿让膝盖响一下才不涨涨地.脚掌用力感觉右腿内侧膝关节处有一条筋拉得有些痛.而且老是感觉右膝关节涩涩的,就象那机械没有打润滑油一样.刚开始痛得不是很历害,还可以跑步打篮球.到2006年3月25日的时候痛得很些,我就医院看了一下并且拍片.CR诊断报告单:右膝关节诸骨未见明显骨质常,关节面光滑,关节间隙正常。医生检查的结果是:右膝无肿,无压痛,关节活动正常,回旋碾压试验阴性.X线片未见明显异常.初步诊断:右膝部软组织损伤.处理意见:休息.医生说没有什么大问题,过一段时间会好的.并开一个星期的川弓行气散热敷.2006年5月15日换了一家医院看,医生说是膝关节滑膜炎.但没有什么大问题,只要不影响运动,可以不理它.并叫我适当运动.开了2盒保节力.之后我有空就打篮球,打球后第二天我感觉好些.2006年5月29日我再到医院,这次医生没有开药,叫我经常运动. 2006年6月10日我感冒了,晚上打篮球后我去打吊针(先锋霉素),第二天早上我低钾起不了床,就到医院住院.从这之后我就没有运动过.2006年9月,我的右腿得越来越历害,走10几分钟的路就痛得不得了,9月24日我又到医院看,医生说要做关节镜或者做磁共振.我看做关节镜太贵,我没有那么多钱,就做了磁共振.磁共振结果是:影像描述:右膝关节少量积液,内外侧半月板后角信号增高,与关节面不相连,前交叉和后交叉韧带形态,信号未风异常,骨性关节面和骨质未见异常改变.意见:右侧膝关节少量积液,内,外侧半月板后角少许变性,余未见明显异常改变.医生开了2盒寒痹停片.我已经吃了后,没有明显感到痛,但就是膝关节涨涨的,用热袋敷,就没涨的感觉,腿也不痛,但甩小腿膝关节还是响.到了9月30日药吃完了,10月1.2.3日没有吃药,右腿又痛得很历害.我10月3日又去看医生,医生又开了4盒寒痹停片.医生说吃完药看效果再看如何治.我已经吃了2天,但这次吃了后,没有涨的感觉,有些痛但不历害. 我想知道我这究竟是那里有问题,是滑膜炎还是半月板损伤?要如何治疗?
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回答5
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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右膝疼痛原因较多,可能是滑膜炎,也可能是半月板损伤,还可能与韧带问题、关节炎、软骨损伤、过度运动等有关。 1. 滑膜炎:滑膜受到刺激产生炎症,导致关节积液、肿胀和疼痛。常见于创伤、感染等。治疗常包括休息、物理治疗、药物治疗(如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布)等。 2. 半月板损伤:多由扭转外力引起,损伤后可出现疼痛、弹响等。轻度损伤可保守治疗,严重时可能需手术。 3. 韧带问题:韧带拉伤或撕裂也会引起疼痛,需通过检查确诊。治疗方法有休息、固定、康复训练等。 4. 关节炎:如骨关节炎,关节软骨磨损可致疼痛。治疗包括减轻体重、药物(氨基葡萄糖、硫酸软骨素)治疗等。 5. 软骨损伤:运动或外伤可能导致软骨损伤,引起疼痛。治疗取决于损伤程度。 6. 过度运动:超出关节承受能力,造成损伤和疼痛。需调整运动方式和量。 总之,右膝疼痛的原因较为复杂,需要综合症状、检查结果等明确诊断,并采取相应的治疗措施。建议到正规医院就诊,遵循医生建议进行治疗和康复。
2025-01-26 18:18
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回答4
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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膝关节滑膜炎。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,并且形成皱裂以适应膝关节的各种运动。由于膝关节负重大,运动多,最易受到损伤,所以临床中膝关节滑膜炎最为常见。滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节。在受各种病因(如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤,周围软组织损伤、手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限。治疗可用中医外科膏药贴敷。中医外科膏药,纯天然中草药组成,属民间传统黑膏药,由于膏药用于肌表薄贴。因此可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等。贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的。主要治疗肩周炎,颈椎病、腱鞘炎,骨膜炎、滑膜炎,膝盖积水,关节红肿,新旧筋骨损伤疼痛,跌打损伤等疾.通过膏药外敷,舒筋,活血,化淤,可迅速消除肿痛.一般患者用药1-2疗程次可基本康复。
2016-02-24 19:42
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回答3
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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关节部位的游走处的疼痛都为感受风邪引起的冬季寒冷容易感受风邪引起关节部位的疼痛应该注意防寒保暖
2016-02-24 09:04
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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你好,膝关节痛的原因很多,可能是风湿病,类风湿性关节炎,痛风,缺钙等病变引起的。你的情况,建议你到当地正规的医院骨科检查,做个关节的正侧位X片,查一下血沉,抗O,血钙,血尿酸等检查,明确诊断,及时治疗。医生询问:请问其他关节痛吗?还有其他不舒服的症状吗?
2016-02-24 04:21
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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可能是运动性损了解膝盖:膝盖不属于身体中最常受伤的部位,但却可以是最薄弱的.谈到膝部问题要有个概念,首先是结构,大腿骨或叫股骨与小腿的胫骨和腓骨,上面还有膝盖骨也是大家知道的叫髌骨构成了膝关节.在股骨和胫骨之间有两个大的软骨盘,分别称为内侧半月板和外侧半月板.股骨前下端有槽合适安放髌骨,能非常满意供髌骨在糟内上下移动,这些关节表面的软骨能吸收震动,承受压力,直到它们出现毛病.软骨,特别是半月板,在运动时,是人体最易受伤的部分.症状:膑尖部开始有酸胀不舒,以后出现持续性钝疼.其规律为,开始活动时疼痛加重,活动开后疼痛减轻,在日常生活和工作中(如上下楼梯,下蹲起立,负重行走,用力踢球等),凡是作股四头肌收缩动作时,都会出现膑尖部的疼痛.病情较重的患者,在平常步行时也出现膑尖处的疼痛.患者感到膝发软无力,走路容易疲劳,致使肩不能挑,手不能提,更不能背负重物行走.在膑尖处有明显的压疼.触摸时,可感到膑腱附着处有肿胀,钝厚的改变.有些患者可以摸到增生的骨刺尖.作伸膝抗阻试验,半蹲试验时,膑尖处出现疼痛.无论慢性或急性腘肌损伤,主要表现是蹲下或起来时,或在上楼,爬坡时,腘窝部出现疼痛,其性质可以是间断性或持续性的,大部分慢性损伤者表现为钝疼,急性损伤者则是剧烈或较剧烈的撕样疼或牵扯样疼.检验方法:平躺于床上,(如果只有自己就双腿伸直坐在床上,双腿一定要伸直,否则没有感觉),用手的虎口对准膝盖上延,拤住,保证膝盖不能前后移动,然后大腿用力,如果感觉到明显疼痛就是膝盖内软组织损伤了,如果疼痛剧烈,就是软组织老化了形成原因:由于人体骨骼的结构特点,当腿步弯曲时膝盖内的软组织密实接触,润滑液体不能很好的保护膝盖,长时间负重登山,造成膝盖内硬性摩擦,导致软组织老化.登山,骑自行车,爬楼等等,长时间膝盖弯曲的动作都会导致软组织老化.治疗:1.服用阿司匹林以减轻疼痛和炎症2.如果X照片反映有半月板撕裂,那需要外科治疗,即关节镜外科处理,那包括插入不锈钢管子,用吸引器吸出撕裂的软骨片.这种流行的新手术方法可让人手术后一周内恢复运动能力.3.理疗之外还可以用中药外敷,按摩4.恢复措施:双腿伸直平坐于床上,腿部保证平直的情况下,用力抬高,反复一百次.注意!不能双腿同时,要分开进行.此方法的原因及作用:当双腿伸直时大腿骨和小腿骨之间的距离最大,软组织之间就能产生一定的空间.腿伸直用力上抬,实质是肌肉用力,就可以把润滑液压入膝盖软组织之间的空隙,给软组织补充营养,长时间如此可加强软组织的耐磨性能.
2016-02-24 02:10
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