胸腹水三年，抗痨治疗无效，疑低蛋白血症怎么办
我因胸腹水住院，时间已经有块三年了。刚开始以为是结核性腹膜炎抗涝治疗了一年腹水没有减少、检查肝功蛋白太少医生怀疑是低蛋白血症我想咨询一下您
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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胸腹水持续三年，抗痨治疗无效且怀疑低蛋白血症，可能与多种因素有关，如营养不良、肝脏疾病、肾脏疾病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。 1.营养不良：长期饮食不均衡或吸收不良，导致蛋白摄入不足。应改善饮食结构，增加优质蛋白摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。 2.肝脏疾病：如肝硬化，影响蛋白合成。需针对肝脏疾病进行治疗，同时补充白蛋白。 3.肾脏疾病：蛋白从尿液中大量丢失。治疗重点在于控制肾病，必要时进行透析。 4.恶性肿瘤：肿瘤消耗导致蛋白减少。明确肿瘤类型和分期，采取手术、放化疗等综合治疗。 5.自身免疫性疾病：自身抗体破坏组织和蛋白。使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。 总之，对于长期胸腹水且怀疑低蛋白血症的情况，需要综合考虑多种可能因素，进行全面检查以明确病因，并采取针对性的治疗措施。
2025-01-26 14:58
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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建议到专科看看，祝你早日健康、
2016-02-24 20:10
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针对上述提问，推荐就医问药相关内容，希望帮助您更好解决问题
什么是低蛋白血症? 血浆中的蛋白质除部分免疫球蛋白(Ig)外，几乎都是在肝脏合成的。正常人每日约产生白蛋白10~16g，纤维蛋白原1.5~4.0g。体内白蛋白40%在血液中，其余分布在各个器官组织内和组织液中。肝内产生的白蛋白与血管内外的白蛋白，经常处于动态平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的，仅在体内蛋白过度消耗或丢失的情况下，合成速率才增加。白蛋白由肝细胞粗面内质网合成后，经高尔基体再分泌人肝窦进入血液中。因为白蛋白半衰期约17~21d，研究证明，即使白蛋白合成完全停止，8d后也只减少25%。这就是为什么一周内迅速死亡的急性肝坏死病人，生前常测不出血清总蛋白减少。血清总蛋白低于60g/L时，称为低蛋白血症(hypoproteinemia)。 查看全文»
