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心脏核素检查前壁缺血,冠脉造影正常,为何?

冠心病

请问心脏核素检查有前壁缺血改变,心脏冠脉造影正常(做造影前,心肌酶五项有三项两倍增加),这是怎么回事,有心脏病吗?现在总是担心!平时不动时候,心跳有90多下,走动下就有100多下,医生让我吃倍他乐克,我就一天吃四分一(25毫克装),心跳就是60-80下了。左胸部总是有疼痛感(有时是刺痛)。我有中度反流食道炎。谢谢医生为我解答!第一次问题补充:请问1、2004年5月心脏核素检查有前壁缺血改变,2、2004年6月年心脏冠脉造影正常(做造影前,晚上看电视时候,感觉左胸有点闷,心跳突然加快到100多下,送医院后,心电图正常,血压正常,血脂正常,心肌酶五项有三项两倍增加,医生怀疑是心肌梗塞,过几天做的造影),这是怎么回事,有心脏病吗?现在总是担心!平时不动时候,心跳有90多下,走动下就有100多下,医生让我吃倍他乐克,我就一天吃四分一(25毫克装),心跳就是60-80下了。左胸部总是有疼痛感(有时是刺痛,昨天晚上左胸有闪电一样疼痛一秒,今天还是有不是的刺痛感(手心出汗、紧张),心电图也正常)。我有中度反流食道炎。谢谢医生为我解答<BR

  • 回答5

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    心脏核素检查提示前壁缺血改变,但冠脉造影正常,同时伴有心跳较快、胸部疼痛等症状,可能与多种因素有关,如微血管功能障碍、心肌炎症、神经调节异常、食管反流刺激、精神心理因素等。 1.微血管功能障碍:心脏的微血管出现异常,影响心肌供血,但冠脉大血管造影可能正常。 2.心肌炎症:病毒或其他病原体感染心肌,导致心肌损伤,出现类似缺血症状。 3.神经调节异常:自主神经功能紊乱,影响心脏的节律和供血调节。 4.食管反流刺激:中度反流食道炎可导致胸部疼痛,有时易与心脏疼痛混淆。 5.精神心理因素:紧张、焦虑等情绪,可能引起躯体症状,包括心跳和胸部的不适。 总之,这种情况较为复杂,需要综合多种因素进行判断。应遵医嘱进一步检查和治疗,同时注意休息,避免劳累和情绪激动。

    2025-01-26 15:52
  • 回答4

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  • 回答3

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    您好!根据您的症状,目前还不能确定您是否是冠心病。一般的,常规心电图是可以诊断心肌缺血或心肌梗死,所以现在建议您到医院做一下血常规,及动态心电图的检查,动态心电图是可以连续记录24小时的心电图变化,明确诊断后给予相应的治疗,不要盲目的应用药物。

    2016-02-24 19:28
  • 回答2

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    你好,可以检查心电图和心脏彩超除外冠心病,服用上述药物是可以的

    2016-02-24 04:20
  • 回答1

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    您好,这里根据您的年龄可能性很小,一般心脏的偶发症状心电图是无法查出来的,需要24小时的心电检测,但是你的情况没有必要。还有就是确诊心梗是需要冠脉造影的,你的情况首先心电图正常可以排除冠心病,但无法排除心律失常的可能,一般偶发的室早会出现上述的情况一般正常人都会偶发不需特殊治疗。

    2016-02-24 01:16
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