腰下筋痛，排便困难，翻身时脚筋痛可能由多种原因引起，如腰椎间盘突出、腰肌劳损、筋膜炎、坐骨神经痛、肠道疾病等。 1.腰椎间盘突出：腰椎间盘的髓核突出，压迫神经根，可导致腰腿痛，甚至影响排便。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、甘露醇等），严重时可能需要手术。 2.腰肌劳损：长期腰部劳累或姿势不良，导致腰部肌肉损伤，引起疼痛。通过休息、按摩、热敷及使用止痛药物（如双氯芬酸钠、美洛昔康等）能缓解。 3.筋膜炎：腰部筋膜的无菌性炎症，可出现疼痛。治疗有休息、理疗、口服非甾体抗炎药（如塞来昔布、依托考昔等）。 4.坐骨神经痛：多由腰椎病变压迫坐骨神经引起，沿坐骨神经走行出现疼痛。治疗方法包括去除病因、止痛（如对乙酰氨基酚、曲马多等）、营养神经（如维生素 B12）。 5.肠道疾病：如肠道蠕动减慢、肠道炎症等，可导致排便困难。需要调整饮食，必要时使用通便药物（如乳果糖、开塞露等）。 出现腰下筋痛且排便困难、翻身脚筋痛的情况，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，注意休息，避免劳累和不良姿势。