怀孕 23 周肚子痛可能是宫缩，也可能是其他原因，如子宫增大牵拉、胃肠不适、胎动、泌尿系统问题、先兆流产等。 1. 子宫增大牵拉：随着孕周增加，子宫逐渐增大，可能会牵拉周围组织和韧带，引起轻微腹痛，一般休息后可缓解。 2. 胃肠不适：孕期消化功能可能减弱，饮食不当易导致胃肠不适，出现腹痛、腹胀等症状。要注意饮食清淡、易消化。 3. 胎动：胎儿活动时可能会刺激子宫壁，引起短暂的腹痛，这是正常现象。 4. 泌尿系统问题：如尿路感染、结石等，可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，需要就医检查。 5. 先兆流产：宫缩频繁且强烈，或伴有阴道流血，可能是先兆流产，要及时就医，可能需要保胎治疗，如使用黄体酮、硫酸镁等药物。 总之，怀孕 23 周肚子痛的原因较多，如果腹痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时到正规医院妇产科就诊，以便明确原因，采取相应的治疗措施。

23周妊娠，出现腹痛，如果大便稀薄，就是肠道问题。如果腹痛的时候增大的子宫是很硬的，就是子宫收缩，要去医院保胎治疗，按照医嘱治疗是能保到足月的，放松心情很重。