左上肺野出现小节影，两肺野纹理增多、紊乱，可能由多种原因引起，如感染、炎症、肿瘤、职业病、自身免疫性疾病等。 1.感染：细菌、病毒、支原体等病原体感染肺部，引发炎症，可导致上述影像学改变。常见的有肺炎链球菌肺炎、病毒性肺炎等。治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛，或抗病毒药物如利巴韦林等。 2.炎症：慢性支气管炎、间质性肺炎等炎症性疾病，长期刺激肺部，使肺纹理发生变化。治疗药物包括糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等。 3.肿瘤：肺部的良性或恶性肿瘤，可能表现为结节影和肺纹理异常。需进一步检查明确，可能的治疗方式有手术、放疗、化疗等。 4.职业病：长期暴露在粉尘、化学物质环境中，如矽肺、尘肺等。治疗以对症支持为主，延缓病情进展。 5.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮累及肺部。治疗需使用免疫调节剂，如环孢素等。 出现左上肺野小节影及两肺纹理异常，应及时就医，完善相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。

应该检查ppd实验和痰液结核杆菌看看是否是结核感染。如果是结核感染是需要抗结核治疗的。