小叶增生患者在更年期是否能使用克龄蒙，需要综合多方面因素考虑，如小叶增生的严重程度、更年期症状的表现、患者的整体健康状况、药物的潜在风险以及其他替代治疗方案等。 1. 小叶增生情况：若小叶增生症状较轻，且病情稳定，使用克龄蒙可能风险相对较小。但如果增生严重，乳房疼痛明显或有肿块，使用克龄蒙可能会加重症状。 2. 更年期症状：如果更年期症状严重，如潮热、盗汗、失眠等明显影响生活质量，在权衡利弊后，医生可能会谨慎考虑使用克龄蒙。 3. 整体健康状况：患者若同时患有高血压、糖尿病、心血管疾病等基础疾病，使用克龄蒙可能会增加相关风险。 4. 药物潜在风险：克龄蒙可能导致乳房胀痛、不规则阴道出血、体重增加等不良反应。 5. 替代治疗方案：对于不适合使用克龄蒙的患者，可选择其他替代方法，如植物雌激素、中药调理等。 总之，小叶增生患者在更年期是否使用克龄蒙，需要医生综合评估各方面因素，患者应与医生充分沟通，根据自身情况做出明智的选择。

可以在乳腺B超观察下吃克龄蒙，应该不会有多大影响的