四十岁出现头昏脑胀、手脚麻木的症状，可能是由颈椎病变、脑血管疾病、血压异常、贫血、糖尿病周围神经病变等引起的。 1.颈椎病变：长期低头或伏案工作可能导致颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，压迫神经和血管，引起头昏、头胀和手脚麻木。可通过颈椎磁共振成像（MRI）等检查明确。治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1 等营养神经药物）和手术治疗。 2.脑血管疾病：如脑动脉硬化、脑梗死等，影响脑部血液循环，导致脑组织缺血缺氧，产生上述症状。需进行头颅 CT、磁共振血管成像（MRA）等检查。治疗包括改善脑循环（如银杏叶提取物）、抗血小板聚集（如阿司匹林）等。 3.血压异常：高血压或低血压均可出现此类症状。通过测量血压可诊断。高血压患者需服用降压药（如硝苯地平、厄贝沙坦），低血压则要寻找原因并对症处理。 4.贫血：造血原料不足、失血过多等可致贫血，使身体各器官供血供氧不足。血常规检查可明确。治疗要补充造血原料（如硫酸亚铁）或治疗原发病。 5.糖尿病周围神经病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳，可损伤周围神经。通过血糖检测、神经电生理检查诊断。治疗需控制血糖（如二甲双胍、胰岛素），并使用营养神经药物（如依帕司他）。 出现头昏脑胀、手脚麻木的症状不应忽视，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

麻木者乃气虚不能运血也。气为阳，有推动、温煦肢体气血流动运行等作用，又脾主四肢，主气，脾气虚则四肢先觉；所以，气虚气滞则发麻发胀疼。其发生的致病因素：一、可能常期身体亏损，气血失调。如贫血、表虚易自汗等；二、阴虚内热生风，或痰湿气滞郁留脉络：三、气虚血瘀，滞阻脉络，荣卫之气涩滞不行之故等均可造成麻木疼痛胀涩等感觉。总之，为气血荣卫亏损气虚血瘀滞留瘀阻于皮肉之间行而不畅涩涩不和引带出现的一系列虚性并发症。