黑附子和姜半夏一般不建议同时使用，但在某些特殊情况下，经过专业医生严格辨证论治后，也可能会谨慎配伍使用。这涉及到药物的性味、功效、毒性、用药禁忌以及临床经验等。 1. 性味：黑附子性大热，味辛、甘；姜半夏性温，味辛。两者性味相近。 2. 功效：黑附子有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的作用；姜半夏能燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结。 3. 毒性：黑附子有毒，使用不当可能导致中毒；姜半夏也有一定毒性，过量使用会引起不良反应。 4. 用药禁忌：传统中医认为，十八反中“半蒌贝蔹及攻乌”，乌头与半夏相反，而黑附子是乌头的子根，所以一般认为二者不宜同用。 5. 临床经验：一些有丰富经验的中医，会根据患者具体病情和体质，在严格把控剂量和用法的前提下，谨慎将二者配伍使用。 总之，黑附子和姜半夏能否同时使用不能一概而论，患者切勿自行用药，一定要在专业中医指导下用药，以确保用药安全有效。

一般情况下是禁止同时使用的，属于中药配伍禁忌，个别的医生根据病情的需要也有同时使用的。当然是在有足够的经验把握和安全保证下才做的到，没有这面的经验是绝对禁止同时使用。

您好！半夏和附子可以同时使用，半夏具有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结的功效，外用时消肿止痛；附子具有回阳救逆，补火助阳，散寒止痛的功效。黑附子和姜半夏可以在一起使用，希望我的回答对您有所帮助！