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肖起涛 主治医师
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肾动脉狭窄的超声诊断标准主要包括肾动脉内径、血流速度、阻力指数、肾内动脉频谱形态以及两侧肾动脉情况等。 1. 肾动脉内径：正常肾动脉内径约 5 - 6mm，若内径狭窄超过 50%，提示可能存在肾动脉狭窄。 2. 血流速度：肾动脉峰值流速大于 180cm/s 时，可能存在狭窄。 3. 阻力指数：阻力指数增高，提示肾动脉狭窄可能。 4. 肾内动脉频谱形态：频谱呈低速低阻型，或出现小慢波，可能与肾动脉狭窄有关。 5. 两侧肾动脉情况：两侧肾动脉峰值流速差异较大，也可能提示一侧存在狭窄。 总之，超声诊断肾动脉狭窄需要综合考虑多个指标。但超声诊断也存在一定局限性，必要时还需结合其他检查，如 CT 血管造影、磁共振血管造影等，以便更准确地诊断肾动脉狭窄。
2025-01-26 16:42
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郭立军 医师
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(1)肾动脉湍流处PSV>150cm/s、>180cm/s分别用于诊断内径减少>50%、>60%的RAS。(2)RAR>3.5用于诊断内径减少>60%的RAS。(3)收缩早期加速时间≥0.07s,收缩早期加速度8%(适合单侧狭窄者)用于诊断内径减少>70%的RAS。
2016-02-24 23:11
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什么是肾动脉狭窄? 肾动脉狭窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各种原因引起的单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄(≥50%)。一般来说，肾动脉狭窄>50%时，才会影响肾脏的血液灌流;>70%时则会明显减少肾血流量。肾动脉狭窄引起肾缺血，可导致两种严重后果：肾血管性高血压(RVH)和慢性缺血性肾病(CIRD)。所谓慢性缺血性肾病，是指任何原因引起的肾小球前的大、中、小动脉狭窄或阻塞(≥60%)，肾血流动力学显著改变而致肾小球滤过率(GRF)减低、肾功能不全的慢性肾脏疾病。动脉粥样硬化性肾动脉狡窄(ARAS)大多为弥漫性动脉粥样硬化的全身表现之一(心、脑、肾血管均可受累)，约占80%一85%，仅局限于肾动脉的粥样硬化只约占15%~20%。 查看全文»
