手麻脚麻伴手掌紫斑充血可能由多种原因引起，如颈椎病变、血液循环问题、周围神经病变、过敏反应、血液系统疾病等。 1.颈椎病变：长期不良姿势等可能导致颈椎间盘突出或颈椎骨质增生，压迫神经，引起手脚麻木。可通过颈椎磁共振成像（MRI）等检查明确，治疗包括颈椎牵引、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺片、维生素 B1 片、双氯芬酸钠缓释片）等。 2.血液循环问题：血管狭窄、血液黏稠度增高等影响血液循环，导致肢体末端供血不足，出现麻木和紫斑。可通过血管超声、血液检查等诊断，治疗有改善循环的药物（如阿司匹林肠溶片、银杏叶片、丹参片），以及适当运动。 3.周围神经病变：糖尿病、营养不良等可能引发周围神经损伤，导致麻木。需检测血糖、神经电生理等，治疗以控制原发病和营养神经为主（如依帕司他片、腺苷钴胺片）。 4.过敏反应：接触过敏原后可能出现这种症状。通过过敏原检测明确，治疗用抗过敏药物（如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、地塞米松片）。 5.血液系统疾病：血小板减少性紫癜等会有此表现。依靠血常规、骨髓穿刺等检查，治疗因病而异，可能用到糖皮质激素等。 出现手麻脚麻伴手掌紫斑充血的症状，应引起重视，及时就医，进行相关检查以明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好！需要考虑有末梢神经可能性，建议肌注维生素B1B12，继续服用以上药物，和结合活血通脉药物，如丹参活血通脉胶囊

多发性外周神经炎是因各种原因引起的四肢外周神经变性的总称。多发性外周神经炎会带来感觉、运动等多方面的障碍。感觉障碍：肢端疼痛、烧灼、麻木感，呈手套、袜套型感觉减退；运动障碍：四肢远端肌力减退，久病者可有肌肉萎缩；植物神经功能障碍：如手足潮红、苍白或发绀、或热或冷等。建议你做个肌电图检测，多发性神经炎早期是完全可以治好的，不是什么大问题