65 岁糖尿病患者出现半边脸肿疼，可能是牙周炎、腮腺炎、面部神经炎、过敏反应、脑血管疾病等原因引起。 1. 牙周炎：糖尿病患者血糖控制不佳时，易发生牙周感染，导致牙龈红肿、疼痛，甚至半边脸肿。治疗上需控制血糖，同时进行牙周治疗，如洁治、刮治，可使用甲硝唑、阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。 2. 腮腺炎：病毒或细菌感染腮腺可引发炎症，出现腮腺肿大、疼痛。治疗以抗病毒或抗菌为主，常用药物有阿昔洛韦、利巴韦林、头孢克洛等。 3. 面部神经炎：多由病毒感染或受寒等引起，可导致面部肌肉无力、疼痛、肿胀。治疗包括营养神经，如甲钴胺、维生素 B1 等，以及抗病毒治疗。 4. 过敏反应：接触过敏原后，可能出现面部肿胀、疼痛、瘙痒。需脱离过敏原，使用氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药物。 5. 脑血管疾病：如脑梗死等，影响神经功能，可能导致半边脸肿疼。治疗以改善脑循环、营养神经为主，常用药物有阿司匹林、银杏叶提取物等。 总之，糖尿病患者出现半边脸肿疼的原因较多，建议及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

病情分析：你好，如果出现脸肿，且有糖尿病史，比较大。考虑是糖尿病肾病的可能性。建议到医院做肾功能的检查。还有一定要将血糖控制到正常水平，否则会有很多并发证的。