大便时有鲜血排出，医生建议做肠镜检查，可能是由于痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤等原因。 1.痔疮：是常见的肛肠疾病，由于肛管或直肠下端的静脉丛充血、肿大，排便时可能破裂出血。 2.肛裂：肛管皮肤破裂形成的小溃疡，排便时会引起剧痛和出血。 3.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，炎症刺激肠道黏膜，导致出血。 4.肠道息肉：肠道黏膜表面突出的赘生物，可能在排便时摩擦出血。 5.肠道肿瘤：包括良性和恶性肿瘤，肿瘤组织血管丰富，容易破裂出血。 总之，肠镜检查能直观地观察肠道内部情况，帮助医生明确出血原因，从而制定合适的治疗方案。如果出现大便带血的情况，应及时就医，在医生的指导下进行相关检查和治疗。

据所述情况建议当地肛肠科就诊肛肠镜检查明确病因，进一步治疗

肠镜没有多大风险的，只是有些痛苦，要提前肠道准备。