低血钾和高血钾的鉴别诊断可从病因、症状、检查结果、心电图表现、治疗方法等方面进行，包括摄入不足或排出过多、肌肉无力或心律失常、血钾水平、特征性心电图改变、补钾或排钾治疗等。 1.病因：低血钾常见于长期禁食、呕吐、腹泻、使用利尿剂等；高血钾常因肾功能不全、钾摄入过多（如大量输入库存血）、细胞内钾离子移出等。 2.症状：低血钾可表现为四肢无力、腹胀、心律失常等；高血钾常有肌肉无力、麻木、心跳缓慢甚至骤停。 3.检查结果：低血钾时血钾低于 3.5mmol/L，高血钾时血钾高于 5.5mmol/L。 4.心电图表现：低血钾可见 U 波增高；高血钾可见 T 波高尖等。 5.治疗方法：低血钾需补钾，如口服氯化钾；高血钾要促进钾排出，如使用呋塞米。 总之，低血钾和高血钾的鉴别诊断需要综合多方面因素，一旦出现相关症状，应及时就医，通过检查明确诊断，并采取相应治疗措施。

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