右侧脸部僵硬紧绷笑时加重,病因不明,怎么办?
主要症状:右侧脸部僵硬,紧绷,不舒展,尤其在笑的时候情况尤为严重,感觉右脸被一根筋拉住一样。就是右脸笑不开,很紧绷那种。请问医生我这是什么症状。曾当面神经炎治过吃过中药针灸过没有效果。看了几家三甲医院的神经内科都说不是面神经炎(口不歪眼部斜。能闭眼,鼓起,皱眉。外表看起来很正常一点症状都没有。)曾拍过颞颌关节核磁共振,报告显示右侧颞下颌关节紊乱,比较轻的那种。我不知道我的症状跟颞颌关节紊乱还有关系。请医生帮我看看,我被这病困扰两年了。真的是生不如死。在此感谢医生了补充问题1:(2009-12-3019:57:09)喝过酒后症状会减轻很多。很奇怪补充问题2:(2009-12-3020:14:27)谢谢医生了,我在省中医院针灸科打过两次封闭,还做过一次小针刀但是没什么效果,反而还加重了。我也磨牙的毛病补充问题3:(2009-12-3020:22:02)另外我这个关节盘移位能手动复位吗。
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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右侧脸部僵硬紧绷,笑时症状加重,排除面神经炎,考虑可能与颞下颌关节紊乱、肌肉紧张、神经功能异常、心理因素、不良习惯等有关。 1. 颞下颌关节紊乱:关节结构和功能异常,影响面部肌肉和神经,导致脸部症状。可通过热敷、理疗等缓解。 2. 肌肉紧张:长期的压力或不良姿势,使面部肌肉持续收缩,出现僵硬感。适当按摩、放松能改善。 3. 神经功能异常:神经传导障碍或受损,引起肌肉控制异常。需进一步检查明确,可能使用营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 4. 心理因素:焦虑、紧张等情绪可能导致躯体症状。调整心态,必要时心理治疗。 5. 不良习惯:磨牙等习惯会使面部肌肉过度使用。可佩戴咬合垫纠正。 总之,出现右侧脸部僵硬紧绷的症状,需要综合考虑多种因素。建议进一步完善相关检查,明确病因,采取针对性的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯和心态也很重要。
2025-01-27 02:41
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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考虑不是面神经的问题。建议积极治疗颞下颌关节紊乱。具体的治疗措施有:矫正咬合关系由口腔专科检查治疗.可以应用封闭疗法,用0.25-0.5%普鲁卡因3-5ml作翼外肌封闭.穿刺点在乙状切迹中点,垂直进针,深度约2.5-3cm,回抽无血时注药.氯乙烷喷雾配合按摩,可以缓解咀嚼肌痉挛.喷氯乙烷时要成雾状,间断喷射,配合按摩,防止冻伤.并要注意保护眼,耳,远离火源.超短波,离子导入,电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效.治疗的同时,要纠正不良习惯(如单侧咀嚼),并防止张口过大等.在受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛,关节韧带的损伤.提问者对于答案的评价:askLNE9:感谢医生百忙之中为我解答
2016-02-24 21:58
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回答1
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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可以用中医推拿针灸疗法控制一下病情。
2016-02-24 21:55
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