65 岁老人咽部疼痛一年，喉镜发现左侧声带问题且活检良性但仍疼痛，可能由多种原因导致，如慢性咽炎、胃食管反流病、局部神经痛、咽部肿瘤未完全排除、心理因素等。 1.慢性咽炎：咽部长期受到刺激，出现炎症反应，导致疼痛。可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱。 2.胃食管反流病：胃酸反流刺激咽部，引发疼痛。常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、多潘立酮等。 3.局部神经痛：神经功能异常，引起疼痛。可服用甲钴胺、维生素 B1 等营养神经。 4.咽部肿瘤未完全排除：尽管活检良性，但仍可能存在小部分恶变组织未被检测到。需定期复查喉镜。 5.心理因素：长期疼痛可能导致焦虑、紧张，加重疼痛感受。必要时进行心理疏导。 老人咽部持续疼痛原因较复杂，需综合考虑各方面因素。建议进一步完善相关检查，明确病因，并在医生指导下进行治疗。

祛除刺激因素，戒除烟酒，注意休息，纠正不正确发声方法，禁止高声喊叫，积极治疗鼻、咽、下呼吸道的感染。可用抗生素合类固醇激素雾化吸入以达到抗炎消肿目的。注意饮食清淡。