体检发现总胆红素和转氨酶升高，可能是肝脏疾病、胆道疾病、心脏疾病、药物因素、不良生活习惯等原因所致。 1.肝脏疾病：如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等，病毒感染、脂肪堆积、酒精损伤肝细胞，影响肝功能，导致胆红素和转氨酶升高。治疗上可能需抗病毒、保肝等，常用药物有复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等。 2.胆道疾病：胆结石、胆囊炎等阻塞胆道，胆汁排泄不畅，可引起胆红素升高，同时影响肝细胞，导致转氨酶升高。可能需利胆、消炎治疗，如消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等。 3.心脏疾病：心肌梗死等严重心脏疾病，可导致肝细胞缺血缺氧，引起胆红素和转氨酶升高。治疗重点是改善心脏供血，如使用硝酸酯类药物等。 4.药物因素：长期服用某些药物，如抗结核药、部分抗生素等，可能损伤肝细胞，导致指标异常。必要时需停药或换药。 5.不良生活习惯：长期熬夜、大量饮酒、过度劳累等，也可能使肝脏负担加重，引起指标升高。需调整生活方式，保持充足睡眠，戒酒，避免劳累。 总之，总胆红素和转氨酶升高可能提示身体存在一定问题，需要进一步检查明确原因，并采取相应治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，促进身体恢复。

转氨酶存在于肝、心、骨骼肌和肾等脏器的细胞内，肝细胞里面最多，除了病毒性肝炎以外，还需要检查是否有脂肪肝、药物性肝炎、毒素感染、肝内胆汁淤积、胆道梗阻、胰腺疾病等。有时生理变化也可引起谷丙转氨酶升高，如剧烈运动后、妇女妊娠期、饮酒等均可有增高，但多为一时性。健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。如剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常范围。