怀孕 23 周出现右下腹部酸疼，可能是子宫增大牵拉、假性宫缩、阑尾炎、输尿管结石、右侧附件炎等原因所致。 1. 子宫增大牵拉：随着孕周增加，子宫不断增大，可能会牵拉周围的韧带和肌肉，引起右下腹部酸疼。这种情况通常是间歇性的，休息后可缓解。 2. 假性宫缩：孕期可能出现假性宫缩，表现为腹部发紧、发硬伴轻微疼痛。如果宫缩不频繁，强度不大，一般无需特殊处理。 3. 阑尾炎：阑尾发炎时会有右下腹部疼痛，还可能伴有发热、恶心等症状。需要通过血常规、B 超等检查明确诊断。 4. 输尿管结石：结石刺激输尿管可导致疼痛，疼痛可能较为剧烈，还可能有血尿。 5. 右侧附件炎：炎症刺激附件组织，会引起右下腹部疼痛，常伴有白带异常。 总之，怀孕 23 周右下腹部酸疼的原因较多，如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的处理措施。

以上你说的症状初步考虑有可能是与假性宫缩导致，或是有可能是与阑尾炎感染也是有可能性引起的像这样的情况是需要注意休息，及时做个阑尾部位的检查看看排除下阑尾炎的情况