开颅术后昏迷不醒，小脑肿胀，能醒吗？用何药？能做高压氧舱吗？
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：9号做了开颅手术，下手术的时候都是清醒的，在重症监护室呆了1天，转到普通病房后开始昏迷，ct检查脑水肿，之后观察，但是还是昏迷不醒，然后就做了引流手术。引流手术后，水肿没什么了，但是小脑处肿胀{之前肿瘤长在左小脑处}现在的情况就是小脑肿胀，左边已经影响右脑了，一直昏迷不醒，消炎消肿药物似乎没什么作用，好像对消炎消肿药产生了抗体。生命体征稳定，就是昏迷不醒。曾经治疗情况和效果：做过伽马刀，第二次开颅手术脑积液引流术想得到怎样的帮助：请问医生病人能醒过来吗？用什么消炎消肿药效果好。病人现在对消炎消肿药好像产生了抗体。具体不清楚，就是一直用药，但是不见什么效果！能做高压氧舱吗？
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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开颅术后昏迷不醒且小脑肿胀的患者，其苏醒情况受多种因素影响，如脑损伤程度、治疗效果、个体差异等。消炎消肿药物的选择需综合考虑，高压氧舱治疗也有一定条件。 1.脑损伤程度：手术对脑组织的损伤程度是影响苏醒的关键。若损伤严重，恢复意识可能较困难。 2.治疗效果：包括手术的成功程度、后续药物治疗的反应等。若引流手术彻底，药物能有效发挥作用，苏醒机会增加。 3.个体差异：患者的年龄、基础健康状况、自身恢复能力等存在差异。年轻、身体状况好的患者苏醒可能性相对较大。 4.药物选择：常用的消炎消肿药物有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等。但药物效果因人而异，需根据具体情况调整。 5.高压氧舱治疗：若生命体征稳定，无禁忌证，如肺部严重感染、血压不稳定等，可考虑进行高压氧舱治疗，以促进神经功能恢复。 总之，患者的苏醒情况难以确切预测，需要综合评估各方面因素。治疗方案应根据患者的具体情况制定，同时密切观察病情变化。
2025-01-25 23:17
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