轻微脑震荡、左耳外伤、左耳膜出血、多处软组织受伤治疗后听力下降、鼓膜穿孔的伤残鉴定，需综合多方面因素，包括损伤程度、恢复情况、对生活的影响等。 1. 损伤程度：脑震荡的轻重、耳部外伤及鼓膜穿孔的大小和位置，都会影响伤残评定。 2. 恢复状况：治疗后的听力恢复程度、耳部症状的改善情况是重要考量因素。 3. 功能影响：听力下降对日常生活、工作和社交的限制程度。 4. 相关标准：伤残鉴定有严格的国家标准和评定流程。 5. 专业评估：需要由专业的医疗机构和鉴定人员进行全面检查和评估。 总之，对于此类复杂的伤情，伤残等级的确定不能简单定论，要依据科学、客观、全面的评估，以确保评定结果的公正和准确。

治疗1.脑震荡病人伤后应短期留院观察2—3天，定时观察意识、瞳孔和生命体征的变化，脑震荡病人以便及时发现可能并发的颅内血肿。2.适当卧床休息，减少脑力和体力劳动。3.对症支持治疗。4.精神鼓励，消除顾虑。用药1.头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂处理.2.伤后早期呕吐明显而影响进食，静脉补充液体。