46 岁女性走路遗尿且逐渐加重，可能是由于盆底肌肉松弛、泌尿系统感染、神经源性因素、激素变化、先天性泌尿系统异常等。 1.盆底肌肉松弛：女性在生育、年龄增长等因素影响下，盆底肌肉支持力量减弱，导致控尿能力下降。可通过盆底肌训练，如凯格尔运动来增强肌肉力量。 2.泌尿系统感染：细菌感染引起炎症，刺激膀胱，导致尿频、尿急、尿失禁。需要使用抗生素治疗，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等。 3.神经源性因素：神经系统疾病如脊髓损伤、多发性硬化等影响神经传导，导致膀胱控制失常。治疗需针对原发病，同时可辅助使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 4.激素变化：绝经前后雌激素水平降低，影响尿道和膀胱的功能。适当补充雌激素可能有帮助。 5.先天性泌尿系统异常：如输尿管异位开口等，可能需要手术矫正。 走路遗尿给生活带来诸多不便，应引起重视。建议及时到正规医院泌尿外科就诊，进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗。

估计你属于压力性尿失禁：压力性尿失禁是当腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时）即有尿液自尿道流出。典型症状是病人在站立时因咳嗽、大笑、打喷嚏、举重、跑跳、上楼梯及剧烈活动时使腹压突然增高而尿液不自主的由尿道流出。轻者只是偶尔流出数滴，重者则经常不断滴沥。这种情况的病人一般都伴有不同程度肾气虚现象，属于肾气不足，膀胱不固现象。西医上讲属于膀胱括约肌功能差和尿道闭合不全所致，另外，与膀胱中枢神经功能失调有关。

可能还是神经性原因，也有可能有妇科炎症引起的，最好还是做个详细的妇科检查，尽早针对病因治疗，祝您早日康复！提问者对于答案的评价：

可能还是神经性原因，一般可以选择药物治疗，常用药物有丙咪嗪、奥昔布宁、麻黄素、去氨加压素等，祝您早日康复