85 岁男性多发性骨髓瘤治疗相关问题
85岁,男。今年8月因身体渐瘦,食欲不佳,有腰痛,自己走进医院,没几天就全身疼痛,无法行走。经检查多处骨折、中度贫血、白细胞偏低、钾低,确诊多发性骨髓瘤确诊前做过骨穿。迄今做过2期万科1期雷那度胺。用药效果不错,目前可以搀扶走动,食欲不错。但有眩晕、手脚发凉、发木。1、医生提出做骨穿,目前是否必须?不做对治疗有什么影响?高龄老人,家属的观点是能不做就不做。2、手脚麻木、发凉有没有办法解决?2、下一步该怎么治疗,给点建议。
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回答5
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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85 岁男性多发性骨髓瘤患者,经治疗后症状改善,但仍有眩晕、手脚发凉发木等情况,且面临骨穿及后续治疗的抉择。 1. 骨穿:对于高龄患者,骨穿并非必须,但不做可能影响对疾病进展和治疗效果的准确评估。医生会根据患者的具体情况权衡利弊。 2. 手脚麻木发凉:可能是疾病本身、药物副作用或血液循环问题。可通过保暖、适度按摩、改善血液循环的药物(如银杏叶提取物、丹参滴丸、血塞通)等方法缓解。 3. 后续治疗:继续目前有效的治疗方案,同时密切监测各项指标。根据病情变化,可能调整药物剂量或联合其他治疗方法,如免疫调节剂(沙利度胺、来那度胺)、蛋白酶体抑制剂(硼替佐米、卡非佐米)等。 4. 营养支持:保证充足的营养摄入,有助于提高身体抵抗力和对治疗的耐受性。 5. 心理关怀:关注患者的心理状态,给予鼓励和支持,增强治疗信心。 总之,对于高龄多发性骨髓瘤患者,治疗需综合考虑患者身体状况和治疗效果,家属应与医生充分沟通,共同制定最适合的治疗方案。
2025-01-27 00:17
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回答4
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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应该服用中药全面调理,清热解毒,退热散结,活血化瘀,调节机体阴阳平衡,提高免疫力,有效缓解病情,减轻痛苦.
2016-02-25 01:12
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好,到目前为止,多发性骨髓瘤仍然是一种不可治愈的疾病,治疗的目的主要是延长生存期,减少和预防并发症异基因骨髓移植可以使大约百分之二十的骨髓瘤患者获得长期生存。具体费用每个医院不一样
2016-02-24 18:44
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回答2
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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骨髓瘤是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤.是一种较常见的恶性肿瘤.有单发性和多发性之分.以后者多见.治疗本病一方面要给患者进行化疗.以抑制杀伤异常增生的浆细胞.同时还应采用中药进行治疗.用解毒活血中药.祛除蕴结在骨髓的毒邪;补肾壮骨中药.恢复骨髓正常造血.促使骨骼再钙化.
2016-02-24 18:07
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回答1
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好:最好每次化疗后或者下次化疗前都做骨穿,看一下骨髓浆细胞比例,血常规、肝肾功电解质、免疫球蛋白及固定电泳、尿蛋白、CRP\ESR.综合评价治疗效果,决定下一次化疗方案。骨穿是为了看浆细胞比例高不高,若多次持续正常,说明化疗效果好,也为下次化疗方案提供依据。手脚麻可能是化疗药的副作用。建议住院,全面检查,化疗。
2016-02-24 15:19
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什么是多发性骨髓瘤? 多发性骨髓瘤是一种浆细胞的恶性肿瘤,骨髓内有异常浆细胞(或称骨髓瘤细胞)的增殖,引起骨骼破坏,血清出现单克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿内出现本周蛋白,最后导致贫血和肾功能损害。发病率占所有恶性肿瘤的1%,血液肿瘤的10%,在美国位于血液肿瘤的第2位。中位发病年龄65岁。目前本病仍然是一种不能治愈的疾病。用标准化疗缓解率为50%一65%,诱导的中位缓解期不超过18个月,临床疾病期平均仅持续3年,所有患者的中位生存期为30—36个月。5%的患者能够完全缓解,5%的患者能够生存10一15年。不治疗中位生存期为7个月。近年来,包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新药联合方案及适血干细胞移植使初治患者的完全缓解率甚至于高达60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»