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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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痛风病人的预防及保健 痛风病10大饮食原则: 痛风常并发肥胖,糖尿病,高血压及高脂血症,患者应遵守饮食原则如下: 1.保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重.不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作. 2.碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭,馒头,面食等. 3.蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶,鸡蛋为主.如果是瘦肉,鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉. 4.少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出.痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内. 5.大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除. 6.少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内. 7.禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风. 8.少用强烈刺激的调味品或香料. 9.限制嘌呤摄入.嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多.患者禁食内脏,骨髓,海味,发酵食物,豆类等. 10.不宜使用抑制尿酸排出的药物.痛风病人的自我保健 痛风病人除在医生指导下应用适当药物外,在日常生活中还应注意以下几点. (1)饮食方面究竟要不要“忌口”,这是许多病人十分关心的问题.虽然食物中所含的嘌呤不是痛风发病的主要原因,就是低嘌呤饮食7天后也仅能使血尿酸值降低1-2毫克/分升,但是无节制的饮食可使血尿酸浓度迅速达到随时发作状态,因此,控制含嘌呤高的食物,减少关节炎的急性发作次数仍然是必需的.猪,牛,羊肉,火腿,香肠,鸡,鸭,鹅,兔,鸽,沙丁鱼,海鳗以及各种动物内脏(肝,肾,心,肺,肠,脑),骨髓,蛤,干贝,松花蛋,蟹等含嘌呤量高,应尽量少吃,另外,火锅中的肉类,海鲜和蔬菜等混合涮食,由于嘌呤具有很高的亲水性,汤汁内含有极高的嘌呤,亦应少吃;鱼虾类,菠菜,蘑菇,香菇,香蕈,花生米,扁豆等含有中等量嘌呤,要少吃;大多数蔬菜,豆制品,各种水果,牛奶和奶制品,鸡蛋,米饭等含嘌呤很少,当然可以吃.应多食碱性食物,如白菜,油菜,胡萝卜与瓜类等,此类黄绿色蔬菜呈碱性,可促进尿液中尿酸溶解,增加尿酸排出量,防止形成尿酸性结石. 为促进尿酸排泄,宜多饮水,要使每日尿量保持在2000毫升以上,因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关,必要时可服用碱性药物,以预防尿路结石的发生. 严格忌酒,尤其不能酗酒.酒中所含的乙醇能使血乳酸浓度升高,后者可抑制肾小管对尿酸的分泌,可降低尿酸的排出;同时乙醇还能使尿酸合成增加.研究表明,乙醇对痛风的影响比膳食严重得多,特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物,常可引起痛风性关节炎的急性发作.即使啤酒,因其中含有大量的嘌呤,也不宜饮用. 还应注意避免暴饮暴食或饥饿.不喝浓茶,咖啡等饮料. (2)妥善处理诱发因素,禁用或少用影响尿酸排泄的药物,如青霉素,四环素,大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿药,维生素B1和B2,胰岛素和小剂量阿司匹林(每天小于2克)等. (3)积极治疗与痛风相关的疾病,如高血压,高血脂,糖尿病和冠心病等,防止体重超重.,肥胖者要积极减肥,减少热量摄入,以降低体重,糖量占总热量的50%-60%以下,蛋白质每千克标准体重1克左右. (4)临床上常可见到痛风性关节炎的发作往往与病人长途步行,关节扭伤,穿鞋不适及过度活动等因素有关,这可能与局部组织损伤后,尿酸盐的脱落所致.因此,痛风病人应注意劳逸结合,避免过劳,精神紧张,感染,手术,穿鞋要舒适,勿使关节损伤等.一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游. 饮食治疗目的 痛风病急性发作时要尽快终止其发作症状,控制急性痛风症性关节炎.要积极控制外源性嘌呤的摄入,减少尿酸的来源;用一切治疗手段促进尿酸从体内排泄.对于继发性痛风症,要查清病因,积极对症对因治疗.通过饮食控制和药物治疗,完全可以控制痛风症急性发作,阻止病情加重和发展,逐步改善体内嘌呤代谢,降低血中尿酸的浓度,减少其沉积,防止并发症.
2016-02-25 04:36
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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痛风病人发病时非常痛苦,而高嘌呤,高热量,高蛋白的饮食,是痛风病人的致命杀手.那么,痛风病人饮食禁忌首先,含极大量嘌呤的食物是痛风病人的绝对禁忌:如羊心,胰,浓缩肉汁,肉脯,腓鱼,沙丁鱼及酵母等.其次,含大量嘌呤的食物痛风病人不宜吃,如凤尾鱼,鳕鱼,马哈鱼,鲭鱼,鲑鱼,扇贝鱼,咸猪肉,鹅肉,鸽肉,牛肉,肝,肾及野鸡等.含中等量嘌呤的食物尽量少吃,如鸡肉,鸭肉,羊排,猪肉,兔肉,脑,火腿,舌,内脏(胃及肠等),牡蛎肉,虾,鳗鲡,大比目鱼,酸苹果,菜豆(肾形豆),小扁豆,蘑菇或菌类制品,豆制品,青豆,豌豆,菠菜及花生等.痛风病人可以吃什么呢?痛风病人适宜吃以下低嘌呤食物:各种乳类和乳酪类;蛋类;谷类,如面包,玉米粥,面条;蔬菜类,除占中等量嘌呤的蔬菜以外的所有品种;脂类,各种脂肪(中等量摄入),奶油制品和黄油;坚果类,如核桃仁,栗子;胶质类,如海参和鱼翅;浓缩维生素制品类,如鱼肝油;饮料类,如茶,咖啡,果汁,汽水,巧克力和可可茶;其他类,如鱼子酱,糖,蜜汁,馅饼等.只要遵循上述饮食原则,持之以恒,大部分病人可以达到降低血尿酸,减少痛风发作的目的.
2016-02-25 03:15
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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你可以根据饮食原则挑选适当的食品减少体内尿酸的生成,促进尿酸的排泄是痛风症的基本食疗原则.1限制嘌呤的摄入正常人每日自膳食中摄入600-1000毫克嘌呤,由于嘌呤是合成尿酸的原料,痛风症病人应长期控制嘌呤的摄入,慢性期宜选用嘌呤含量<75毫克%的食物.禁用含嘌呤高的第三类食物,有限量地选用含嘌呤中等量的第二类食物.2限制热能痛风症伴肥胖者应限制热能,降低体重.热能供给一般宜低于正常人10-15%,体重最好能低于标准体重10-15%.由于碳水化合物可防止组织分解代谢并产生酮体,还有增加尿酸排除的倾向,故应是热量的主要来源.果糖能增加尿酸的生成与排出,故果糖生碳水化物中所占比例不要太大.限制热能应逐渐进行,以免体内脂肪过度分解,引起或加重痛风症的急性发作.3适度的蛋白质和脂肪供给蛋白质应限制在不超过每日80克,选用牛奶,干酪,鸡蛋,谷类和蔬菜作为蛋白质的主要来源.尽量不用肉,禽,鱼类等含嘌呤较高的食物,如一定要用,数量应少,且应将肉,禽类先经煮沸弃汤,然后再用.脂肪能抑制尿酸盐的排泄,故脂肪摄入应适当限制,宜控制在每日50克左右.4注意供给B族维生素和维生素C宜适当多食蔬菜,水果等碱性食物,蔬菜每日可供给1000克左右,水果每日可食用4-5次;碱性环境能提高尿酸盐的溶解度,有利于尿酸的排出;蔬菜和水果富含维生素C,能促进组织内尿酸盐的溶解和清除.5痛风症易合并高血压和高脂血症,应限制钠盐摄入,每日食盐摄入量为2-5克.6多喝水或食用含水分多的食物,每日液体摄入量宜在2000-3000毫升以上,以增加尿量,促进尿酸排出;如有肾功能不全,液体摄入量应适当调整.7禁食浓烈香料及辛辣调味品可适量选用咖啡,茶叶和可可.酒能造成体内乳酸堆积,乳酸对尿酸排泄有竞争性抑制作用,因此不饮酒为好.以上是对“我朋友病了,想买点东西看看他,..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-02-24 20:42
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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痛风的注意事项痛风病人除在医生指导下应用适当药物外,在日常生活中还应注意以下几点:(1)饮食方面:①猪,牛,羊肉,火腿,香肠,鸡,鸭,鹅,兔以及各种动物内脏(肝,肾,心,脑),骨髓等含嘌呤量高,应尽量不吃;鱼虾类,菠菜,豆类,蘑菇,香菇,香蕈,花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多数蔬菜,各种水果,牛奶和奶制品,鸡蛋,米饭,糖等可以吃.②多饮水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关,必要时可服用碱性药物,以预防尿路结石的发生.③避免暴饮暴食或饥饿.④节制烟酒,尤其不能酗酒.⑤不喝浓茶,咖啡等饮料.肾结石病这一顽症来提醒大家如何用饮食来预防,或使已经患了肾结石者,结石增大的速度减慢,甚至缩小,溶解而排出体外. (一)多饮白开水多饮水使尿液得到稀释,钙离子和草酸根的浓度就会降低,形成不了草酸钙结石.研究表明,增加50%的尿量,可使肾结石发病率下降86%. (二)合理补钙,尤其饮食上补钙肾结石患者往往“谈钙色变”,错误地认为肾结石的元凶是钙,其实不然,肾结石患者也需要补钙.目前医学界从两个不同的角度来解释,肾结石患者为什么要补钙.建议服用钙之缘片. 第一是补充钙能与胃肠道中蔬菜含有的草酸结合成不溶性的草酸钙,随粪便排出体外,减少了部分被肠胃吸收和经肾脏排出体外的草酸,从而减少了形成肾结石的几率. 第二是日本学者提出的“酸碱平衡学说”.即血液呈酸性时,结石容易形成.呈碱性时,抑制结石形成.缺钙时血液偏酸性,合理补钙,血液偏碱,这样反而有利于抑制结石形成. (三)限量摄入糖类美国科学家最新一项研究结果表明,高糖食品的摄入,可以使患肾结石的机会增加,因此,要注意少吃甜食. (四)少吃草酸盐含量高的食物含草酸盐高的食物有番茄,菠菜,草莓,甜菜,巧克力等,过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一. (五)少吃豆制品大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高,能同肾脏中的钙融合,形成结石. (六)睡前慎喝牛奶睡眠不好的人,睡前喝杯牛奶有助于睡眠.但在睡眠后,尿量减少,浓缩,尿中各种有形物质增加.而饮牛奶后2~3小时,正是钙通过肾脏排泄的高峰.钙通过肾脏在短时间内骤然增多,容易形成结石.因此肾结石患者,睡前就不应喝含钙高的牛奶. (七)勿过量服用鱼肝油鱼肝油富含维生素D,有促进肠膜对钙磷吸收的功能,骤然增加尿液中钙磷的排泄,势必产生沉淀,容易形成结石. (八)多食黑木耳黑木耳中富含多种矿物质和微量元素,能对各种结石产生强烈的化学反应,使结石剥脱,分化,溶解,排出体外.
2016-02-24 20:15
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回答1
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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痛风病人对于动物内脏,鱼,肉汤等油腻肥甘食物都是禁忌的,结石病的禁忌和痛风相似,反正大鱼大肉都是禁忌的,你朋友又是结石又是痛风,都是富贵病,估计与平时吃的太好有关,水果蔬菜等是碱性食物,可以增加体内的碱贮量,有利于尿酸和结石的排出,你可以给他多买些香蕉,苹果,樱桃等水果,对他的病是有好处的,另外也要让你朋友以素食为主,如香菇油菜,炒西芹等等!
2016-02-24 16:19
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