先天性巨结肠是一种常见的肠道发育畸形疾病，常导致腹胀等症状。对于肚子特别胀的情况，能否手术需要综合多方面因素来判断，包括病情严重程度、患者身体状况、有无并发症、医疗技术条件、术后护理条件等。 1. 病情严重程度：如果病情较轻，肠道梗阻不严重，可能先尝试保守治疗。但如果病情严重，梗阻明显，手术可能是必要的。 2. 患者身体状况：患者身体是否能耐受手术，有无其他严重的基础疾病，如心脏病、严重的肺部疾病等。 3. 有无并发症：若已出现肠穿孔、腹膜炎等严重并发症，通常需要尽快手术。 4. 医疗技术条件：医院的医疗技术水平和设备是否能支持手术的顺利进行。 5. 术后护理条件：术后是否有良好的护理团队和设施，以确保患者顺利恢复。 总之，先天性巨结肠患者肚子特别胀时能否手术，需要医生综合评估各方面因素后做出决策。患者和家属应积极配合医生的检查和治疗建议。

先天性巨结肠的治疗有非手术治疗、肠造瘘术、根治性手术一旦确诊一般均应进行巨结肠根治术才能根治非手术治疗适应于轻症、诊断未完全确定以及手术前准备等方法有：用手指、肥皂条、开塞露等刺激肛门直肠引起患儿排便；用生理盐水洗肠等肠造瘘术适应于并发小肠结肠炎、