老人每晚多梦说梦话且手脚乱动，第二天不自知，可能是睡眠障碍、精神压力、神经功能紊乱、脑部疾病、营养缺乏等原因所致。 1. 睡眠障碍：如快速眼动睡眠行为障碍，是一种睡眠期间出现与梦境相关的复杂动作和发声的疾病。可通过多导睡眠图监测确诊，治疗药物有氯硝西泮、褪黑素等。 2. 精神压力：生活中的压力、焦虑等情绪可能影响睡眠。需要心理调节，必要时可服用谷维素、维生素 B1 等。 3. 神经功能紊乱：自主神经功能失调可能导致睡眠异常。可服用甲钴胺、腺苷钴胺等营养神经的药物。 4. 脑部疾病：如脑动脉硬化、脑缺血等，影响脑部神经功能。需进行脑部影像学检查，治疗以改善脑循环为主，如尼莫地平、银杏叶片等。 5. 营养缺乏：缺乏某些维生素和矿物质，如维生素 B6、钙等。可通过饮食补充或服用补充剂。 老人出现这种情况，应引起重视。建议先调整生活方式，保持良好的作息和心态。如症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，遵医嘱治疗。

这可能是白天休息不好的原因的，应该注意休息好。

病情分析：说梦话也称梦呓，是指入睡后，在睡梦中发生说话、唱歌或哭笑等现象，属于睡眠障碍的一种。现代医学认为，说梦话与精神因素有关，常和做噩梦、梦游等同时出现。很多人都会有偶尔说梦话的经历，这并不需要过分担心，但如果说梦话次数过于频繁，就应及早寻求治疗。