脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复.可及时给予高渗脱水剂,利尿剂和激素等治疗.亦可酌情给予脑细胞活化剂.脱水剂的应用时间,应视病情而定,一般经过1~2周治疗后,若病人意识障碍消失,颅内压已恢复正常,可给予血管扩张剂及活血化瘀药物.但在这里需要提及的是,血管扩张药及活血化瘀药物,一定要掌握用药时机,不能盲目使用,不能使用过早,否则,将会产生“盗血综合征”,使病情加重.与此同时,还应注意控制血压,维持水和电解质平衡,预防和治疗并发症等综合治疗.大面积脑梗塞由于脑组织受损严重,病死率和致残率较多发性脑梗塞高.而预后决定于梗塞的部位,范围大小及合并症或并发症的轻重等诸因素.一般而言,预后相对较差.

心脑血管病二级预防,就是指对已经发生了脑梗塞,冠心病的患者采取防治措施,目的是改善症状,降低病死病残率,同时防止脑梗塞,冠心病的复发.心脑血管病二级预防的主要措施有两个,一个是寻找和控制危险因素;另一个是可靠持续的药物治疗.二级预防提倡“双有效”,即有效药物,有效剂量.吃吃停停,停停吃吃,是心脑血管病二级预防的禁忌,不但效果不好,而且更危险.二级预防有两个“ABCDE”,缺一不可.*（一）ABCDEA,阿司匹林（Aspirine）主要是抗血小板凝集和释放,改善前列腺素与血栓素A2的平衡,预防动脉硬化血栓形成,从临床上看,每天常规服用阿司匹林肠溶片75-150毫克,能够防止脑梗塞的复发.B,血压血脂（Bloodpressurecontrol）高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度,血压越高发生脑梗塞或复发脑梗塞的机会越大;高血脂一方面使得血液粘稠,血流缓慢,供应脑的血液量减少,另一方损伤血管内皮,沉积在血管壁形成粥样硬化斑块,直接导致心脑血管疾病的发生和发展.都属于原发性高危因素疾病,有效治疗可预防心脑血管病的复发.C,中药防治（Chinesemedicine）大复方道地取材的现代中药防治脑梗塞有确切而全面的临床效果,包括具有传统医药特色的活血化瘀芳香开窍,降脂抗凝类中药天欣泰血栓心脉宁片,它是我国首个着眼二级预防进行二次研发的现代中药,同时具有协同降压,降低血黏度,改善微循环,抗氧化,抗动脉硬化血栓形成等作用,能够安全准确的防止脑梗塞的进展;对尚未发生脑梗塞,但已出现动脉硬化症状或脑梗塞先兆的中老年人,天欣泰血栓心脉宁片也有较好的预防效果,从服用安全性以及治疗的针对性上都更胜一筹.D,控制糖尿病（Diabetescontrol）80%以上糖尿病导致脂质代谢异常,常伴动脉硬化,高血脂并发心脑血管病,而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高,利于脑梗塞形成.糖尿病患者宜低糖低热量饮食,适当用降糖药.E,康复教育（Education）通过网络宣传,免费赠阅实用读物,定期康复指导等方式,加强脑梗塞,冠心病,动脉硬化,高血压预防知识的普及.积极干预危险因素,让患者能耐心接受长期的防治措施,主动配合药物治疗.

脑梗死多数是动脉硬化所致。由于动脉粥样硬化占绝大多数，故对因防治很重要。预防动脉粥样硬化的措施包括：合理膳食，低脂禁烟，少饮酒尤其是烈性酒，适当活动运动，治疗相关病，如代谢综合征：高血脂、高血压、糖尿病、痛风等。高血脂要服药降血脂，还可用抗血小板聚集药，如阿司匹林50mg/日，噻氯匹定250mg/日长期治疗，具体请征求就诊医师意见。