4 岁半孩子膝盖疼，左右腿不定，可能是生长痛，也可能是外伤、缺钙、关节炎、滑膜炎等原因。 1. 生长痛：孩子生长发育快，骨骼、肌肉和韧带的生长速度不一致，可能引起膝盖疼。一般无需特殊治疗，可通过热敷、按摩缓解。 2. 外伤：玩耍时磕碰受伤，会导致膝盖疼痛，伴有局部红肿。需检查伤口，轻微的可冷敷，严重的要就医处理。 3. 缺钙：饮食不均衡，钙摄入不足，影响骨骼发育，导致膝盖疼。可多吃富含钙的食物，如牛奶、豆制品，必要时补充钙剂，如葡萄糖酸钙口服液、碳酸钙 D3 颗粒等。 4. 关节炎：多因感染或自身免疫问题引起，除疼痛还可能有关节肿胀、发热。需就医检查，使用抗炎药物，如布洛芬混悬液等。 5. 滑膜炎：过度活动或感染可引发，表现为膝盖疼痛、肿胀。治疗包括休息、理疗，严重时需药物治疗，如塞来昔布胶囊。 孩子膝盖疼的原因较多，如果疼痛持续或加重，应及时带孩子到正规医院就诊，明确原因，以便进行针对性治疗。

是的，你说是很象生长痛。生长痛有一个特点，就是晨起不痛，而下午，尤其是傍晚或晚上上床睡觉时感到膝盖痛，若白天过渡活动，如爬山，跳绳，跑步等活动后回家明显。晚上睡一觉第二天晨起就没事了。

你最好带他去医院对他验血.

人的膝盖疼有以下几种情况：1.尿酸值过高引起痛风。2.风湿性类风湿性关节炎。3.膝盖受到撞击、摔打等。4.发烧感冒由病毒引起的病毒性疼痛。5.生长发育期的疼痛。6.膝盖手术后的疼痛。7.膝盖在剧烈运动后的酸痛。生长痛指3岁到12、13岁之间的儿童无任何外伤史的膝关节周围或小腿前侧疼痛，局部组织无红肿压痛，活动正常。疼痛通常发生在黄昏前后，过度运动、疲劳可使症状加重，休息后可自行缓解，次日清晨疼痛消失。发生生长痛的原因，一是儿童在这个时期身高增长很快，每年可长高7-8公分。由于骨骼生长迅速，而其周围的神经、肌健、肌肉的生长相对慢一些，因而会产生牵拉疼痛。二是幼儿开始学步时小腿的胫骨较弯曲，为了抵消胫骨内弯造成的下支持力重线不正，人体会代偿性地出现一定程度的膝关节外翻。随着小儿的长大，大部分小儿依靠腿部肌肉力量，会逐渐使胫骨内弯和膝关节外翻这两种暂时性的畸形得以矫正，不会引起任何疼痛。而少数小儿胫骨内弯和膝关节外翻没有及时矫正，为了保持关节的稳定，腿部肌肉必须经常保持紧张状态，故出现疼痛。三是白天小儿活动量大，时间一长，肌肉容易出现疲劳、疼痛，学龄期儿童正是天真烂漫、不知疲倦的时候，大量的活动必然引起酸性代谢产物如乳酸的堆积，也会引起肌肉的酸痛。不可否认，有些小儿在这段时间会缺钙，但是补钙对生长痛的缓解是没有多大帮助的。因为生长痛的原因不在骨头，而是软组织疲劳。而且，学龄期儿童的钙吸收主要应通过食物获得，如牛奶、骨头汤、绿色蔬菜、虾、贝类等，食补的效果远远优于药补。过多的钙制剂，儿童并不能很好地吸收。儿童生长痛的治疗，最重要的是及时休息。孩子放学后，如果膝部或小腿不适，不要勉强孩子做更多的运动。每天晚上睡觉前，用热水给孩子泡泡脚和小腿。但在孩子不疲劳时，应鼓励多活动，锻炼肌肉力量，促进胫骨畸形的自然矫正。疼痛较重时，可局部按摩，服止痛药，也可适量服用维生素C。经过适当的休息、锻炼、按摩、药物对症治疗，小儿生长痛会很快治愈，不会产生后遗症或影响小儿正常的生长发育。

你小孩5岁半，近两年特别是一到秋冬的晚上，就经常说膝盖疼应考虑生长痛可能.生长痛主要集中在双膝关节及附近肌肉，大小腿或双踝处，发作时间通常在活动后或睡眠中。疼痛程度可轻可重，如果是严重的酸痛，也能使孩子从睡梦中惊醒。这样的疼痛常间歇发作，也可自行缓解，缓解后没有任何不适。但间歇数天或数月后仍可反复发作。检查疼痛部位固定，局部也无异常，X线及化验检查无异常，生长发育也完全正常。这－般不要紧.痛时分散下精力.热敷下就可以.