重度脂肪肝患者出现转氨酶升高，半年内查乙肝无问题且注射疫苗，一般不太可能是乙肝，但还需综合其他因素判断，如脂肪肝的严重程度、是否有其他肝病、近期用药、生活习惯、是否合并其他疾病等。 1.脂肪肝严重程度：重度脂肪肝可导致肝细胞受损，使转氨酶释放入血，引起指标升高。 2.其他肝病：除乙肝外，丙肝、甲肝、戊肝等病毒性肝炎，以及自身免疫性肝病、药物性肝损伤等也可能导致转氨酶升高。 3.近期用药：某些药物如抗生素、降脂药、抗结核药等可能损伤肝细胞，引起转氨酶升高。 4.生活习惯：长期大量饮酒、过度劳累、睡眠不足等不良生活习惯也会影响肝功能。 5.合并其他疾病：如糖尿病、肥胖症、心血管疾病等，可能影响肝脏代谢，导致转氨酶异常。 综上所述，仅凭目前提供的信息不能确定转氨酶升高的具体原因。建议进一步完善相关检查，如丙肝抗体、自身免疫性肝病抗体、肝脏超声等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意调整生活方式，控制体重，避免饮酒和滥用药物。

你如果肝炎各项指标都是阴性的话，那么这个肝功能异常不是乙肝引起的。因为有重度脂肪肝，所以这个引起也有可能，建议先加强运动，清淡饮食，半个月后复查肝功能看看，如果转氨酶还有升高，那就要护肝治疗。