59 岁女性肠穿孔及切口疝术后伤口化脓，可能与术后护理不当、伤口细菌感染、患者自身免疫力低、补片排异反应、伤口内异物残留等有关。 1. 术后护理不当：术后未保持伤口清洁干燥，容易滋生细菌。应加强伤口护理，定期更换敷料，保持伤口周围卫生。 2. 伤口细菌感染：常见的有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。需进行细菌培养和药敏试验，根据结果选用敏感抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3. 患者自身免疫力低：年龄较大，身体机能下降，影响伤口愈合。可通过补充营养，适当锻炼增强免疫力。 4. 补片排异反应：补片与身体组织相容性不佳。必要时可能需要取出补片。 5. 伤口内异物残留：如线头、纱布碎屑等。需彻底清创，清除异物。 总之，对于这种情况，应及时到正规医院外科就诊，明确化脓原因，采取针对性治疗措施，促进伤口愈合。

您好。根据您的描述，您主要是手术切口感染，这种情况多是由于切口处脂肪组织较厚、切口愈合不好，另外可能是由于补片的异物性质，引起自身组织的反应所引起的炎症反应。鉴于您目前的情况，先是进行切口换药，每次换药要彻底，就是要彻底的清除切口内的坏死组织及炎症渗出，使切口内出现新鲜组织，有鲜血渗出为止，然后可适当放置引流条，利于切口引流，一般来说感染的切口都会愈合的。如果是由于补片的异物反应，也许就需要取出补片了，不然切口无法愈合的。

要是在补片部位的感染，可能要取出补片，给予抗感染治疗，定期换药。

这种情况如果是肠管的穿孔手术后引起切口疝应该是当时就有局部的伤口的感染或没有完全愈合导致的疝气。主要是局部的腹壁的缺失引起的疝出。再次的感染一般还会引起疝气的复发的。建议首先彻底的引流清理脓液及局部的感染坏死组织，同时用抗生素消炎治疗。不能再小门诊换药的。引起去正规的外科换药，伤口炎症消退后应该观察局部有没有疝气的复发，如果有复发应该再次的手术彻底修补，术后防止感染。

切口化脓可能是术后消炎换药不彻底，引起伤口感染。如果不能彻底换药，则很难愈合。建议到大医院清创消毒，彻底去除腐败组织，必要时引流，按时换药，点滴抗生素消炎。加强营养。