慢性双侧附睾炎致无精,如何治疗能生育?
你好!我3年前患上急性附睾炎,后来因为治疗不及时,病情演变成慢性双侧附睾炎;下面是超声诊断报告:左侧睾丸部位:正常。大小3.5cmx1.8cm。变形:规则。回声正常。睾丸供血正常。附睾头大小0.9x0.8cm,体部厚0.5cm,尾部肿胀1.9x1.3cm,血流稀少。右侧睾丸部位:正常。大小3.6cmx1.7cm。变形:规则。回声正常。睾丸供血正常。附睾头大小0.9x0.8cm,体部厚0.6cm,尾部肿胀1.9x1.2cm,血流稀少。超声提示:双侧睾丸肿胀:精液淤积症?附睾炎?双侧睾丸超声检查未见异常;另外还有睾丸功能组合检查:黄体生成素1.67;其他的都在正常范围;精子密度及活动力分析报告:无精;现在我也是刚刚结婚,一直未孕;不知道我这种病情,怎么治疗法;一直也想要个小孩,医生告诉我们做试管婴儿,做穿刺睾丸取精;请问我这种病情,想怀个小孩,必须做试管婴儿才行吗?还有其他的办法吗?谢谢
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回答5
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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慢性双侧附睾炎导致精液淤积、无精,影响生育。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、辅助生殖技术等。需要综合评估病情,制定个性化方案。 1.药物治疗:使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿奇霉素等控制炎症。还可使用活血化瘀的药物,如血府逐瘀胶囊,改善局部血液循环。 2.物理治疗:热敷、红外线照射等,有助于促进炎症消退和血液循环。 3.手术治疗:若附睾梗阻严重,可行附睾输精管吻合术等,以恢复输精通道通畅。 4.生活调理:戒烟戒酒,避免久坐,规律作息,适度运动,增强体质。 5.辅助生殖技术:如睾丸穿刺取精做试管婴儿,是一种可行的选择。 慢性双侧附睾炎导致的生育问题需要综合治疗。患者应积极配合医生,根据自身情况选择合适的治疗方法。同时,保持良好的心态也很重要。
2025-01-27 05:54
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回答4
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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的确有可能不孕的,概率不好说。如果不孕,可以进行显微手术进行疏通。
2016-02-25 04:48
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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附睾炎原因 急性附睾炎多由泌尿系前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致血运感染较少见经尿道器械操作频繁导尿前列腺摘除术后留置尿管等均易引起附睾炎,急性附睾炎治疗不彻底可转为慢性附睾炎。 外在感染的主要原因是市面上传统男士内裤的设计不合理所致,大部分男士内裤的设计前面基本都是双层的,将阴茎和阴囊包裹在一起,导致阴茎和阴囊长期在高温潮湿的环境中,成为病菌和其他微生物滋生的温床,易引发前列腺炎而导致附睾炎,常常容易忽视。 大多数慢性前列腺炎属此类,对此病的致病原因未有统一意见。由其他微生物,如沙眼衣原体、支原体、滴虫、真菌、厌氧菌等所致。发病可能与性生活无规律、勃起而不射精、性交中断或长途骑车、长时间坐位工作致盆腔受前列腺充血等有关。过量饮酒及辛辣食物常可加重前列腺炎症状。 另有大量调查数据显示,急性附睾炎也有可能是受外力挤压导致,有睾丸被挤破的感觉。更多的原因还是性生活过于频繁导致的,特别是青少年和未婚人士而言,手淫也有可能导致此病的发生! 单纯的附睾功能受影响还比较容易治愈,但在附睾被感染的同时,一般都伴有其他炎症,这种情况下能否彻底治愈就很难说了。观察显示,附睾功能不正常由不洁性行为所引起的比例在不断上升,一些附睾受感染的不育男性患者大多都透露自己曾有过一夜风流或找小姐等经历。但是,包皮过长、长期不清洗等也会造成附睾感染。治疗方法特别治疗 如患者在发病24小时以内就诊,用1%普鲁卡因20ml或利多卡因局麻药物行睾丸上方精索浸润麻醉,可能完全缓解此病,体温通常迅速下降,疼痛可完全消失,炎性包块可于几日内吸收,否则一般需2~3个星期才能吸收。如1次注射不能完全达到目的,可于次日再注射1次。 抗生素有助于治疗,继发性膀胱炎将很快治愈。抗生素选择应按细菌培养及药物敏感试验来决定。常用药物有复方新诺明,氟哌酸,氟嗪酸等第二、三代喹喏酮类及头孢类药物,均有较好疗效。一般治疗 急性期(3~4天)应卧床休息,应用阴囊托可减轻症状,自制较大的带棉花垫的阴囊托使用起来会更舒适。疼痛重者可用止痛药,局部热疗可缓解症状,并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险,所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染,故应避免。 附睾炎的物理治疗方法: 托起阴囊,局部热敷、热水坐浴、理疗等或直接使用托脉林可缓解症状。重视前列腺炎的综合治疗。如局部疼痛剧烈,反复发作,影响生活和工作,可考虑做附睾切除。(摘自《普外科学》P738) 附睾炎的饮食疗法: (1)鲜海蚌肉50克,煮汤食之,每日1次。 (2)粳米50克,丝瓜1条,煮粥食之,每日1次。 (3)鲜马鞭草适量,捣烂外敷患处,每日2次。 (4)血见草、黄药子各12克,用水煎服,每日1剂。 (5)肾经草18克、升麻15克,用水煎服,每日1剂。 (6)刀豆仁4粒、白醋适量。刀豆仁捣烂,用醋调匀,敷患处,每日数次。 (7)小茴香、苍耳子、杜仲、丝瓜络各10克,用水煎服,每日1剂。 (8)薰洗法:茄子1个及茄根、叶适量,共同煎水薰洗患处,每日2-3次。 (9)鲜连钱草30克,用水煎服,每日1剂。 (10)胡椒7粒研粉,用白面调成糊状,摊于青皮上,贴会阴部。 (11)七叶一枝花根茎适量,研成粉后用酒或醋调成糊状,敷患处,每日2次。 1.大补阴丸 黄柏、熟地各15G,知母、龟板各12G,猪脊髓1匙(蒸熟兑服),银花30G,荔枝核20G。水煎服,每日1剂,10天为1疗程。功能滋阴清热,活血祛瘀,理气止痛。据报道,有人曾用此方治疗急性附睾炎10例,慢性附睾炎7例,慢性附睾炎缕发鞘膜积液1例,均取得较满意的效果。 2.加味枝橘汤 柴胡、赤芍、川楝子、胆草各10G,荔枝核、广橘核、泽泻各12G,茵陈20G,秦艽、车前子各15G,生甘草6G。每日1剂,水煎2次,合汁分2次服。10天为1疗程。本方疏肝理气,化湿清热。主治附睾炎。据临床报道,16例附睾炎患者,经本方加减治疗,痊愈9例,有效7例,均在1~2疗程见效。 3.柴橘乌贝汤 柴胡、乌药、青皮各6G,橘核、附片各9G,海藻、大贝母、白芥子各12G。水煎服,每日1剂。主治附睾炎。有人曾用本方治疗附睾炎多例,均获良效。一般服药7~10剂即告痊愈。 6.生姜外敷方 老生姜适量。取肥大的老生姜,用清水洗净,横切成约0.2cm厚的均匀薄片,每次用6~10片敷于患侧阴睾,盖上纱布,兜起阴囊,每日更换1~2次,直至痊愈为止。治疗期间不用抗生素,疼痛难忍者适当使用镇痛剂。功可消肿散结,主治急性附睾炎。 临床报道用此方共治疗28例。敷药3天有14例痊愈(自觉症状消失,负痛消失,附睾消肿)第4天10例愈,另4例敷药后5天痊愈。 8.附睾汤 虎杖20g,夏枯草、萆薢、乳香、没药、川芎、白芍、桃仁、当归各10g。若舌红苔黄腻、脉滑或数,加滑石、瞿麦、金银花各10g;肾阴不足,去萆薢、夏枯草,加熟地20g,石斛、续断各10g,日1剂,水煎服。10日为1疗程。功能利湿祛毒,活血化瘀,主治湿热下注,瘀血阴滞之慢性附睾炎。 据临床报道,有人用本方治疗慢性附睾炎27例,治疗3~6个疗程,结果显效(临床症状消失,附睾质地变软,压痛消失,或伴精液及前列腺液恢复正常)15例,有效10例,无效2例。 康复保健知识 附睾的炎症可影响附睾功能,改变附睾内环境,从而影响精子成熟,使其受精能力下降。 附睾炎常见原因 1、继发于前列腺炎或尿路感染。 2、前列腺摘除术特别是经尿道术式,因手术后尿中可能带菌8~12周,在排尿时尿液返流进入射精管内,引起逆行感染而导致附睾炎;感染也可通过周围淋巴管侵入附睾。 3、无菌尿返流进入射精管导致化学性附睾炎。近来研究发现,尿液可返流入精囊腺内。 附睾炎自我护理 1、患性病要及时治疗,找正规的医院治疗,以免用药不当,引起耐药或合并症感染,引起附睾炎。 2、急性期应卧床休息,多饮水,用布带将阴囊托起,以减轻阴囊的坠胀感。 3、急性期可作冷敷,慢性期可作热敷。 4、赤小豆或绿豆汤有清热利湿解毒的功效,常饮之有助于本病的康复。 5、治愈前要避免性交,以免引起附睾的充血水肿,加重病情。
2016-02-25 04:00
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好!首先祝你早日恢复健康!我来和你谈谈关于“附睾炎”的问题。附睾炎是阴囊内最常见的感染性疾病,多发生于青壮年。细菌多从感染的尿液、前列腺、后尿道、精囊经输精管蔓延至附睾。前列腺手术后及留置导尿管的患者,也容易患附睾炎,排尿时尿液返流到输精管也可以导致附睾炎。如果小孩反复发生附睾炎,则应考虑输尿管开口于精囊的可能。引起附睾炎的常见细菌有大肠杆菌、葡萄球菌,结核杆菌、淋菌及衣原体也常引起附睾炎。又由于附睾是精子成熟和储存的场所,所以它对于生育力的作用是举足轻重的。双侧附睾有病变时可造成不育。附睾炎可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。1)急性附睾炎发病急,阴囊肿胀疼痛,对触摸十分敏感,并向腹股沟及下腹部放射,体积可在几小时内增大1倍,白细胞可增到2--3万个/立方毫米。站立时疼痛加重,常伴有高热。炎症较重时,阴囊皮肤水肿、发红,并可形成脓肿。2)慢性附睾炎临床上较常见,可因急性期未能得到彻底治疗而转为慢性,但多数病人并无急性发作史而常伴有慢性前列腺炎。病人常感一侧阴囊疼痛,并向腹股沟放射,有不定期的附睾肿胀疼痛史,附睾轻度增大变硬,有轻度压痛,但很少有明显结节感。3)它与附睾结核的鉴别方法是:1.附睾结核的输精管呈串珠样;2.附睾结核与阴囊壁常有粘连,甚至形成窦道。而附睾炎则不具备这两个特点。慢性附睾炎的治疗着重在慢性前列腺炎的治疗,除非患者多次急性发作或有化脓性附睾炎者,一般不做附睾切除。反复发作形成脓肿者可行附睾切除术,若切除双侧附睾其生育力将无法保留。以上回答如果满意。请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2016-02-25 02:58
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回答1
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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去医院治疗
2016-02-24 11:54
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