胸口疼痛未确诊冠心病,用药后身体不适,如何处理?
病史:2006年春节前后发现胸口疼痛,类似绞痛伴有胸闷。入院检查,做了心电图,CT,彩超,医生怀疑是冠心病心绞痛,但没有确诊。输了20天液,每天好像是3部液,具体的药名记不清了。随后一直到2007年11月中旬,再次出现疼痛。在此期间,一直喝药,没有间断,开始是3种药阿莫西林肠溶片,鲁南新康,倍他乐克。2007年上半年,医生又加了舒降之。直到上周又开始疼痛,又做了心电图(心律不齐,慢,50下左右),CT(没有发现问题),彩超(左颈静脉曲张,其他正常),以及血脂化验(结果还没有出来)。这几天,每天输两部液,早晚各打一针(名字不知道,回头问问)。本次发病及持续时间:此次发病,每次疼痛最长不超过1分钟,大多数服速效救心丸,有时舌下含服,有时用水服下。据大夫说,药效最快也得3分钟,也就是说不是药的作用才不疼得,并且,一直都没有抓住这个病症状,无法确诊,只是怀疑。以往诊断治疗经过及效果:近两年吃药,血压一直低40/90,高点的时候60/110,而且,肠胃功能非常不好,几乎每天夜里4到5点左右上厕所,如果,荤食吃的多了,一天会好几次,肚子也非常不舒服。我想这些是不是吃药的原因,副作用?服药以来,患者不能快跑,会出现头晕,胸闷得感觉。这些症状能否确诊为心绞痛,冠心病?那四种药是不是一直要服用,或者那些药需要停?我们需要注意什么,应该做些什么检查,等等。另外,希望专家们,能给些意见,先谢谢了!第一次问题补充:(2007-12-219:50:29)两天前,又作了活动平板检查,时间和心率都达到要求了,也还是没有检查出什么问题。专家建议作冠脉CT,说是如果血管没有问题就可以排除心绞痛了,如果有问题,就的在继续作造影。现在怀疑会不会是这两年吃药不当,把肠胃吃坏了而引发的胸口疼痛,因为这次的疼痛和上次有所不同,有时是在右胸,也没有上次疼得厉害。另外,媚笑阳台,检查冠心病除了多排CT还有其他的CT么?我没有问是什么CT,医生就说是CT,作胸的有很多种么?
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回答5
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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胸口疼痛但未确诊冠心病,长期用药后出现血压低、肠胃功能差等问题。需从疾病判断、药物影响、后续检查、生活注意及治疗建议等方面综合考虑。 1.疾病判断:冠心病的确诊较为复杂,仅靠目前症状和检查不能明确,还需综合评估。心绞痛多由心肌缺血引起,表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩等部位。 2.药物影响:阿莫西林肠溶片一般用于抗感染,对肠胃影响较小。鲁南新康可扩张血管,可能导致低血压。倍他乐克能减慢心率、降低血压,也可能引起头晕等不适。舒降之用于降脂,可能影响肝功能。 3.后续检查:除冠脉 CT 外,还可考虑冠状动脉造影、心肌酶谱等检查,以明确诊断。 4.生活注意:避免劳累、情绪激动,低盐低脂饮食,戒烟限酒,保证充足睡眠。 5.治疗建议:在未确诊前,药物调整需谨慎,应根据检查结果和症状,在医生指导下进行。 总之,对于目前的情况,应进一步完善检查,明确诊断,同时关注身体的各种不适,在医生指导下调整治疗方案。
2025-01-26 23:48
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回答4
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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duduabc,请补充停用倍他乐克的原因.难道对这样一个高分层的ACS敢停用?就凭心跳50多次就停用?患者有个地方叙述我不清楚,两次CT都是什么CT,多排CT么?如过是多排CT,那么我想两次检查肯定能够明确是不是冠心病心绞痛了,如果不是多排CT,那我不知道能看到心脏什么东西,是不是有乱开检查的嫌疑.以上,即使心电图等检查都正常也不排除冠心病可能.我建议对此高危患者强化治疗,抗血小板强化,抗凝都上.并尽快完善检查,能做造影做造影,不愿意做就尽快做多排CT.
2016-02-25 10:06
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回答3
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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建议停用倍他乐克,服用5福心脑清或步长脑心通,并抗血栓治疗,注意是否有颈椎不适.
2016-02-25 09:52
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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从你的问题中可以看出,你冠心病可以诊断,是根据岁数的概率、病史;但心绞痛应再进一步诊断;心律不齐,心动过缓可能是倍他乐可引起的.建议:停用倍他乐克.看一看再说.如有咨询请再问.
2016-02-25 06:39
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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只能是多排CT,及64排的,别的CT看不到的.当然,有的机器先进点的32排的也可以,比如亚洲心脏病医院的.价格无差异,都是1800左右.
2016-02-25 03:30
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