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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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糖尿病患者出现视力不清,可能由血糖控制不佳、糖尿病性视网膜病变、白内障、青光眼、黄斑病变等引起。 1. 血糖控制不佳:长期高血糖会损伤眼部微血管,导致视力问题。患者需严格遵循糖尿病饮食原则,适量运动,规律使用降糖药物,如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等,并定期监测血糖。 2. 糖尿病性视网膜病变:这是常见并发症。早期可通过控制血糖、改善微循环治疗,如羟苯磺酸钙胶囊。严重时可能需要激光治疗或手术。 3. 白内障:糖尿病会加速白内障发展。轻微时可先观察,影响视力明显时需手术治疗。 4. 青光眼:眼压升高所致。可使用降眼压药物,如毛果芸香碱滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等,必要时手术。 5. 黄斑病变:可通过药物治疗,如雷珠单抗注射液,或光动力疗法改善。 糖尿病患者出现视力不清应引起重视,及时就医,明确原因,采取针对性治疗,同时要长期控制好血糖,预防并发症的发生和进展。
2025-01-26 22:18
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你好.针对你的简单病史~~我想大概判断应该是糖尿病性白内障或者眼底病变~~如果是长期慢慢下降的··那就是白内障~~~如果是突然下降的·~那就是眼底病居多了·~~ 糖尿病患者的年龄相关性白内障较少见,与无糖尿病的年龄相关性比内长相似,但发生较早,进展较快,容易成熟. 真性糖尿病性白内障多发生于30岁以下,病情严重的幼年型糖尿病患者.常于双眼发病,进展迅速,晶状体可能在数天,数周或数月内全浑浊.开始时,在前后囊下的皮质区出现无数分散的,虽黑或蓝色雪花样或点状浑浊.可伴有屈光变化.当血糖升高时,血液中无机盐含量减少,渗透压降低,房水渗入晶状体内,使之更加变凸而成为近视.当血糖降低时,晶状体内水分渗出,晶状体变为扁平而形成远视.1.病史:有糖尿病病史或符合WHO的糖尿病诊断标准. 2,临床表现 (l)真性糖尿病性白内障:多发生于30岁以前的糖尿病患者,双眼同时发病,初时可见蝶形或放射状条纹混浊,之后发展迅速,在几天内发展成晶状体完全混浊,视力可见明显下降.这种白内障也可随着血糖的控制,全身状况的改善而缓慢进行或停止进行,甚至于逆转. (2)伴发性糖尿病性白内障:老年性白内障与糖尿病自内障并存,多发生在45岁以上的糖尿病患者.可先单只眼发病,比老年性白内障发展迅速,比真性糖尿病白内障发展缓慢,检眼镜可确诊.糖尿病患者的老年性白内障与无糖尿病患者的老年性白内障的临床表现基本相同,没有明显区别,主要为缓慢进展的视物模糊和视力下降,但其发病的平均年龄较小,成熟得较快,且发病率明显升高,为非糖尿病患者的3~10倍3.辅助检查 (l)血糖和糖基化血红蛋白升高. (2)检眼镜可以帮助确诊.在疾病初期以裂隙灯检查,典型表现为晶状体前,后囊下出现无数的小空泡,继之成为浓密助大小不等的小点状和小片状混浊,有如雪花,同时也可有白色条状混浊沿着晶状体纤维分布的方向扩散,这些混浊可扩展到全部晶状体,引起全晶状体混浊.[编辑本段]治疗方案 ①应积极治疗糖尿病. ②在糖尿病性白内障早期,严重控制血糖,晶状体浑浊可能会部分消退. ③当白内障明显影响视力,妨碍工作和生活时,可在血糖控制下进行白内障摘除术和IOL植入术. ④如有糖尿病性视网膜病变,宜在白内障手术前做激光视网膜光凝.手术后应继续治疗眼底病变.[编辑本段]用药安全 1,忌用食物:糖,甘蔗,水果,土豆,芋头,甘薯,藕,淀粉,荸荠. 2,饮食宜含丰富的蛋白质,钙,微量元素,多食含维生素A,B,C,D的食物; 3,平时多食鱼类,能保持正常的视力,阻缓病情的进展; 4,并发性白内障当积极治疗原发病,如糖尿病应控制血糖;慢性葡萄膜炎应积极查找病因,并坚持治疗,预防复发.
2016-02-25 02:29
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回答1
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好!首先祝您早日恢复健康!我仔细浏览了一下您的情况,以我的经验看:糖尿病引起视力不清,病情还不算太严重,你不必太担心.如果已经出现视力下降,最好请眼科医生看看眼底,可能是糖尿病的眼底微血管病变,如果血糖控制不佳,这种情况还会恶化,所以单从饮食恐怕是不行的,还需要口服降糖药或者是胰岛素的治疗,通常同时还有肾脏微血管的病变,所以说糖尿病病人最主要的是控制血糖,以延缓并发症的发生.只有在糖尿病早期,可能可以通过饮食与运动控制血糖.较高的血糖是眼部血管动脉硬化,使眼部的营养供给不足,长期造成视力下降,严重会使眼睛趋向失明状态.能阻止这一切发生的办法不是从眼睛着手,而是应该从降血糖的方面着重考虑.只有血糖维持到一定的标准眼睛的状况才能有所好转当然这期间保护眼睛,是血糖的伤害率达到最底也是很必要的.有什么不懂的,建议您多查资料,及时就医,望您的爸爸早日康复
2016-02-24 18:03
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