心动过速伴心悸、胸闷、头晕，检查有室性早搏、窦性心动过速等，按心肌炎治疗效果不佳。可能的原因有心脏本身问题、内分泌疾病、神经调节异常、药物影响、风湿性疾病等。 1. 心脏本身问题：如心律失常，除了已发现的室性早搏和窦性心动过速，还可能存在其他潜在的心律失常类型。治疗上可使用美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等药物。 2. 内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，虽甲功五项正常，但仍不能完全排除其他内分泌异常。必要时需进一步检查相关激素水平。 3. 神经调节异常：长期精神紧张、压力大等可能导致自主神经功能紊乱，引起心跳异常。可通过调整生活方式、心理疏导来改善，必要时使用谷维素、维生素 B1 等调节神经。 4. 药物影响：某些药物可能影响心率，需排查近期服用的药物。 5. 风湿性疾病：风湿可能累及心脏，影响心脏功能。治疗风湿的同时，密切关注心脏情况。 总之，对于这种情况，需要综合考虑各种可能的因素，进一步完善相关检查，明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯，避免劳累和情绪激动。

1.心肌炎的诊断4个标准中连一个依据都没具备,不知道这个诊断是如何下出来的.2.患者的主诉是心悸和头晕,这和主要矛盾心跳慢-快是相呼应的.其他检查都很重要,但更重要的是食道电生理检查.3.尽快检查窦房结功能.

建议结合中医治疗，补气养心，活血化瘀.