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萎缩性胃窦炎的预防

胃病

问题描述:胃镜结果:胃底:粘液湖色欠清,少量.皱边呈脑回状,血管未见.胃体:皱襞正常,光滑.粘膜红白相间.胃窦:皱襞正常,光滑.粘膜红白相间,血管显露.其他正常我就不写.病理报告:活检部位胃窦2块.慢性炎症++;活动性+;萎缩++;肠化++;请问萎缩性胃窦炎是中度还是重度.如何治疗,谢谢.

  • 回答5

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    朋友你好,你这情况这种食疗很有帮助的,可以选用

    2016-02-25 05:44
  • 回答4

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    一.积极治疗口咽部感染灶,勿将痰液,鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎.二.保持精神愉快:精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁返流而发生慢性胃炎.三.慎用,忌用对胃粘膜有损伤的药物,如阿斯匹林,水杨酸类,保泰松,消炎痛,激素,红霉素,四环素,磺胺类,利血平等.此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡.四.烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起胆汁返流.过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血,水肿,甚至糜烂,慢性胃炎发生率明显增高.应戒烟忌酒.五.过酸,过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激.饮食宜按时定量,营养丰富,含维生素A,B,C多的食物.忌服浓茶,浓咖啡等有刺激性的饮料.

    2016-02-25 05:37
  • 回答3

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你要再做胃镜检查看看有没有变化,这种情况加重的话要考虑手术治疗,而不是吃中药.以上是对“萎缩性胃窦炎的预防”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2016-02-25 01:40
  • 回答2

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好:慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜固有腺体萎缩甚或消失为主的病变,长可伴有肠上皮化生及炎症反应;患者可无明显症状,大多数患者可有上腹部灼痛,胀痛,钝痛或胀满,痞闷,尤以食后为甚,食欲不振,恶心,嗳气,便秘或腹泻等症状,严重者可有消瘦,贫血,脆甲,舌炎或舌乳头萎缩,少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血.西药目前没有好的治疗方法,抑制胃酸分泌的药物不可服用;中医药治疗可逆转萎缩病变,其可归结为:胃痞,胃脘痛,嘈杂等脾胃病范畴,其发病与饮食不节,劳倦太过,情致不畅等有关,其多为本虚标实,虚实夹杂为本,日久所致淤滞为标,治疗关键在于益气温中,活血化瘀.建议根据临床表现,检查结果,舌苔脉象等加以辨证,采取个体化治疗方案.药物治疗的同时要注意饮食规律,劳逸适度,心情愉悦;避免生冷刺激食物和烟酒,慎用某些药物如阿司匹林,激素等.萎缩性胃炎有增生,肠化生者应禁食无鳞鱼,松花蛋,土豆,菠菜,牛奶,菠萝等,不要饮茶,吸烟,食要清淡,不要吃含盐太高的食物,并可每天加服常量维生素C,生气后不可马上进食.岳氏胃肠

    2016-02-24 16:36
  • 回答1

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    你好!(1)一般治疗:慢性萎缩性胃炎患者,不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林,消炎痛,红霉素等,饮食宜规律,避免过热,过咸和辛辣食物,积极治疗慢性口,鼻,咽部感染病灶.  (2)弱酸治疗:经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀盐酸05~10ml,饭前或饭时服,同时服用胃蛋白酶合剂,每次10ml,1天3次;亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗,以改善消化不良症状.  (3)抗幽门螺旋菌治疗:慢性萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽生,尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高.应用抗生素类药物,对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效.常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是:三钾二橼络合铋(TDB,De?NOL),每次120mg,1天4次,服用4~6周;羟氨苄青霉素胶囊,每次05g,1天4次;呋喃唑酮(痢特灵)100mg,1天3~4次.这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌,而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助,对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素,黄连素,甲硝咪唑,四环素,氟哌酸等.  (4)抑制胆汁反流和改善胃动力:消胆胺可络合反流至胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障,方法为每次3~4g,1天3~4次.硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合,也可用于治疗胆汁反流,方法为05~1g,1天3次.亦可给予熊去氧胆酸(UDCA),每次100mg,每日3次.Stefaniwsky认为胆汁中对胃粘膜最有毒害作用的是去氧胆酸和石胆酸在胆汁反流患者胃液中胆汁酸以胆酸和去氧胆酸为主,UDCA仅占1%.服用UDCA,胃液内胆汁酸以UDCA为主(可占43±15%),而胆酸,去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降,从而减轻后两者对胃粘膜的损害作用.胃复安,吗叮啉,西沙比利等药可增强胃蠕动,促进胃排空,协助胃,十二指肠运动,防止胆汁返流,调节和恢复胃肠运动.具体应用方法:胃复安5~10mg,每日3次;吗叮啉10mg,1天3次;西沙比利5mg,每日3次.  (5)加粘膜营养:合欢香叶酯能增加胃粘膜更新,提高细胞再生能力,增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力,达到保护胃粘膜作用,剂量为50~60mg,每天分3次服用.也可选用活血素,剂量为每天80~90mg;或选用硫糖铝,尿素囊,生胃酮,前列腺素E等.  (6)五肽胃泌素和激素:五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸,增加胃蛋白酶原分泌外,还对胃粘膜以及其他上消化道粘膜有明显的增殖作用,可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的慢性萎缩性胃炎患者,剂量为50μg,早餐前半小时肌注,每天1次,第三周改为隔日1次,第4周改为每周2次,以后每周1次,3个月为一疗程.  慢性萎缩性胃炎发病与自身免疫有关,故可以试用短程强的松等作免疫抑制治疗.本法应尤适用于PCA阳性并恶性贫血的慢性萎缩性胃炎患者,但临床效果亦不太确切.  (7)其他对症治疗:包括解痉止痛,止吐,助消化,抗焦虑,改善贫血等.对于贫血,若为缺铁,应补充铁剂.大细胞贫血者根据维生素B??12?或叶酸缺乏分别给予补充.方法是维生素B??12?50~100μg/日,连用20~30天;叶酸5~10mg,每日3次,直至症状和贫血完全消失.  (8)手术治疗:中年以上的慢性萎缩性胃炎患者,如在治疗或随访过程中出现溃疡,息肉,出血,或即使未见明显病灶,但胃镜活检病理中出现中,重度不典型增生者,结合患者临床情况可以考虑作部分胃切除,从这类病人的胃切除标本中可能检出早期胃癌.

    2016-02-24 12:50
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