66 岁男性出现胸腔腹水且病因不明，可能与感染、肿瘤、心血管疾病、肝脏疾病、营养不良等有关。 1. 感染：如结核性胸膜炎，细菌、病毒感染等，炎症刺激导致液体渗出。 2. 肿瘤：肺癌、胸膜间皮瘤等，肿瘤细胞破坏正常组织，引起胸水和腹水。 3. 心血管疾病：心力衰竭时，心输出量减少，静脉压升高，液体漏出至胸腔和腹腔。 4. 肝脏疾病：肝硬化时，肝功能减退，白蛋白合成减少，胶体渗透压降低，出现腹水，也可能累及胸腔。 5. 营养不良：长期营养不良，血浆蛋白减少，胶体渗透压下降，产生胸水和腹水。 总之，对于不明原因的胸腔腹水，需要进一步完善相关检查，如胸水和腹水的生化、细胞学检查，胸部和腹部的影像学检查，以及肝肾功能、肿瘤标志物等检测，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好，这个年龄的结核病机率不大，建议化验一下积液，确定性质对因治疗。