壶腹周围癌术后放化疗不佳如何应对
壶腹周围癌手术后放化疗效果都不好怎么办2012年2月20日发烧，没食欲，以为是感冒，吃力点感冒药后，退烧了；但还是觉得不太舒服，又过几天发现小便发黄，食欲不佳，两个星期后不见好转，区医院就诊；发现转氨酶转肽酶都高，怀疑胆管占位，后经CT确诊胆总管占位，与3月4日手术切除胆囊、十二指肠、胰头、三分之一胃，手术后恢复不好，发现胰漏，5月20日才出院；，出院后一直吃化疗药，并配合中医治疗，10月做CT发现肠系膜增厚，并进行了化疗25次，肿瘤标志物CA19-9降到正常范围，12月PT-CT，肠系膜周围大小没变化，周围活性降低；2013年2月发现CA19-9在增长，3月进行化疗，三个疗程后CA19-9继续增长，腹部疼痛加重，现在医生说一线药都已用完，效果不好，在做化疗没有意义。，现在应给怎么办，如何治疗？
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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壶腹周围癌术后放化疗效果不理想，可从调整治疗方案、加强支持治疗、尝试新疗法、关注患者心理、注重生活调理等方面考虑。 1.调整治疗方案：评估患者身体状况，考虑靶向治疗，如使用索拉非尼、舒尼替尼等；或免疫治疗，如帕博利珠单抗等。但药物使用需严格遵医嘱。 2.加强支持治疗：通过营养支持，如补充优质蛋白、维生素等，改善患者营养状况，增强抵抗力。 3.尝试新疗法：如有条件，可参与临床试验，探索新的治疗方法和药物。 4.关注患者心理：给予心理疏导，减轻患者焦虑、恐惧等不良情绪，增强治疗信心。 5.注重生活调理：保证充足休息，适当运动，避免劳累和感染。 总之，对于壶腹周围癌术后放化疗效果不佳的情况，需要综合多方面因素，采取个体化的治疗策略，同时关注患者的身心状态，以提高生活质量，延长生存期。
2025-01-27 03:55
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回答1
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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从你的描述看肿瘤复发进展了，现在的治疗是减轻患者疼痛，提高生活质量，可以考虑行局部灌注化疗。
2016-02-25 06:44
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什么是壶腹周围癌? 壶腹周围癌(peri-ampullar caicinoma)是指发生在肝胰壶腹(Vater壶腹)以及周围组织癌肿的总称。包括壶腹、十二指肠乳头、临近壶腹的胰头以及胰腺段胆总管部位的癌肿，由于它们的紧密相临，临床上很难将它们分别诊断，而且其治疗方法基本相同，因此统称为壶腹周围癌。病理上以腺癌占绝大多数，未分化癌和类癌少见。除胰头癌外，其余来源的癌肿恶性程度相对较低。壶腹周围癌在消化系肿瘤中占第6位或第7位，男与女之比约为3：1，发病年龄40-70岁，平均年龄为55岁。 查看全文»
