四岁小孩存在鸡胸、身高发育迟缓、易咳嗽有痰伴耳朵疼等问题，补充鱼肝油效果不明显。可能与维生素 D 缺乏、营养不良、遗传因素、疾病影响及生活方式等有关。 1. 维生素 D 缺乏：维生素 D 对于钙的吸收和骨骼发育至关重要。若体内缺乏，易导致佝偻病，出现鸡胸等骨骼畸形。可通过检测血清 25-羟维生素 D 水平来明确。 2. 营养不良：孩子饮食不均衡，蛋白质、钙等摄入不足，也会影响生长发育。要保证饮食多样化，富含优质蛋白、钙等。 3. 遗传因素：部分骨骼发育异常可能与遗传有关。若家族中有类似情况，孩子患病风险可能增加。 4. 疾病影响：某些慢性疾病，如消化系统疾病，会影响营养吸收。需治疗原发疾病。 5. 生活方式：缺乏户外运动和锻炼，不利于维生素 D 合成和骨骼发育。应保证每天足够的户外活动时间。 家长应重视孩子的这些问题，及时带孩子到正规医院就诊，明确原因，采取针对性的措施，促进孩子健康成长。

考虑手术治疗.造成鸡胸的原因有先天发育异常营养不良先心佝偻病等.鸡胸多为小儿佝偻病所致即身体内缺乏足够的维生素Ｄ使钙磷吸收发生障碍出现骨软化症胸部肋骨与胸骨相连处内陷使胸骨前凸形成鸡胸.3岁以下的鸡胸患儿应积极给予抗佝偻病治疗包括补充钙剂和维生素D而3岁后的患儿多为后遗症使用钙剂和维生素D治疗无效.一般轻度鸡胸随体格生长会逐渐消失加强体格锻炼如扩胸运动俯卧撑抬头等运动一日两到三次可加速畸形的矫正.如果鸡胸严重而且影响到呼吸循环的需要手术治疗.佝偻病引起的鸡胸是长期维生素D缺乏引起的骨骼改变需要做骨碱性磷酸酶的检查才能确诊.宝宝出生后半月就要补充鱼肝油预防佝偻病.

鸡胸的治疗同样需要采用手术方法。1、上、下带血管蒂胸骨翻转术同漏斗胸手术方法。2、无蒂胸骨翻转术方法亦基本同漏斗胸手术方法，只是鸡胸的肋骨及肋软骨较长，鸡胸的第3、4肋骨及肋软骨最长，而第5肋比较短，手术中应特别注意。3、胸肋沉降术胸前正中或横切口，分离两侧胸大肌，显露畸形的胸肌及两侧肋软骨，在腹直肌附着点切断腹直肌，将其翻向下方，切开肋骨骨膜，将畸形范围内受累的各肋软骨过长的部分切除，并将过长的骨膜纵向缝缩，如果胸肌畸形严重也需作横断楔形截骨，使胸骨变平，然后用钢丝固定，拉拢缝合胸大肌并将腹直肌缝合胸骨前面。手术的效果非常满意。手术纠正鸡胸畸形时，要注意原来突出的胸骨手术后会不会压迫心脏，因此术前要仔细研究胸片及CT片，如果胸骨与心脏之间没有肺组织，术后就可能发生胸骨压迫心脏，手术时要适当抬高胸骨位置。[2]4、做保健操矫正鸡胸（1）呼吸起落操，两脚与肩同宽站立，身体放松，微闭双眼，两臂轻轻向前平举至头顶，同时吸气，停一会儿，两臂自然下落，伴以深呼气，每日数次，每次10分钟。（2）俯卧撑或持哑铃做两臂前平举练习每日3至4次，每次10分钟。（3）单双杠上翻筋头，每日清晨空腹进行，但不可过于劳累。（4）慢跑有助于增强内脏活动，扩大呼吸量，改善胸廓发育不良状况。

鸡胸是胸前壁呈楔状凸起，状如禽类的胸骨故而得名。造成这种畸形的原因有：X线胸片1、先天发育异常在胎儿或婴幼儿时期，胸骨和脊椎骨、肋骨的发育不平衡，造成了胸廓的畸形。2、营养不良出生后婴幼儿得不到足够的营养，患有某些营养不良性疾病，例如小儿佝偻病，久之可影响胸骨等的发育，以致胸廓畸形.3、继发于胸腔内的疾病。如某些先天性心脏病，扩大的心脏压迫胸壁，形成鸡胸畸形。慢性脓胸所致的扁平胸畸形等。

鸡胸是一种常见的胸廓畸形，小儿患了鸡胸不仅影响心肺功能，降低呼吸器官的抵抗力，而且影响孩子的体型美，并因此给孩子造成心理上的负担。对于鸡胸患儿，应积极给予抗佝偻病治疗，多吃含钙高的食物，必要时需补钙和维生素D。而3岁后的患儿，多为后遗症，使用钙剂和维生素D治疗无效。一般轻度鸡胸随体格生长会逐渐消失，加强体格锻炼，如扩胸运动，俯卧撑，抬头等运动，一日两到三次，可以加速畸形的矫正。严重的畸形需要手术矫正