37 岁女性上下肢长期酸痛、下肢畏寒、走路乏力，腰背及肩周也酸痛，检查有颈椎骨质增生但治疗效果不佳，可能是以下原因：风湿免疫疾病、内分泌疾病、神经病变、血管问题、缺乏营养元素等。 1.风湿免疫疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。此类疾病会导致关节、肌肉等部位的炎症和损伤。 2.内分泌疾病：像甲状腺功能减退，会影响代谢，导致身体乏力、畏寒。 3.神经病变：如周围神经炎，可引起肢体感觉和运动异常。 4.血管问题：下肢动脉硬化、静脉曲张等，影响血液循环，出现酸痛、畏寒。 5.缺乏营养元素：如缺钙、缺维生素 D 等，影响骨骼肌肉健康。 总之，出现这些症状的原因较为复杂。建议进一步完善相关检查，如风湿免疫指标、甲状腺功能、神经电生理、血管超声、血钙及维生素 D 检测等，以明确诊断，并在医生指导下进行针对性治疗。同时，要注意保暖，适度锻炼，增强体质。

这种情况考虑可能颈椎病，建议局部按摩理疗，应用双氯芬酸钠缓释片，追风透骨丸观察