左眼酸胀眼压高散瞳后视力异常，是青光眼吗？

2025-01-26 10:35 点击扫描二维码更精彩

问题：

因为左眼老是酸胀去医院看眼科，眼压左眼26，医生给我做散瞳给眼底照片，做了过后发现眼睛视力下降，视物变形弯曲，医生说是我本来就有青光眼！因为眼底照片说是黄斑区有渗出。但是在去医院之前我眼睛就是酸胀而已，以前也是眼睛酸胀眼压老是在22.23左右，以前做过好几次视野检查都是正常的（最近一次是去年11月）。一直诊断为高眼压症。网上和一些医生朋友(非眼科)说眼压高不能做散瞳，极易引发青光眼。请问现在我的情况是不是青光眼，会不会是这次散瞳检查引发的。曾经治疗情况和效果：眼睛酸胀和眼压高起码有5-7年了，一直诊断为高眼压证，视野也检查很多次了想得到怎样的帮助：会不会出现上面问的情况？（

回答1
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李强医师

潍坊市人民医院

三级甲等

普内科

左眼长期酸胀眼压高，散瞳检查后视力下降、视物变形弯曲，担心是青光眼及散瞳引发。青光眼的诊断较为复杂，涉及眼压、视野、视神经等多方面，散瞳可能会有一定影响，但并非绝对。 1. 眼压因素：眼压长期在 22 - 26 左右，高于正常范围，高眼压是青光眼的重要危险因素之一。 2. 散瞳影响：散瞳可能导致眼压暂时升高，但对于本身存在青光眼潜在风险的人，可能会加重病情表现。 3. 眼底检查：黄斑区有渗出提示眼底存在病变，这可能与青光眼或其他眼部疾病相关。 4. 既往诊断：之前一直诊断为高眼压症，但高眼压症可能会进展为青光眼。 5. 视野情况：虽然之前多次视野检查正常，但不能完全排除青光眼的可能，因为青光眼的损害可能是逐渐进展的。综合各种因素，目前不能简单判断此次视力异常就是青光眼或由散瞳直接引发。需要进一步完善检查，如 24 小时眼压监测、视神经纤维层厚度测量等，以明确诊断并制定合理的治疗方案。
2025-01-26 21:14

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