总胆固醇降到 2.5mmol/L 时是否能将立普妥药量降到 10mg/d，需要综合考虑多个因素，如患者的整体健康状况、是否存在其他基础疾病、胆固醇降低的持续时间、治疗目标以及药物的耐受性等。 1. 整体健康状况：如果患者除了胆固醇问题，还伴有高血压、糖尿病、心血管疾病等，可能需要维持当前药量或调整其他治疗方案。 2. 基础疾病：如患有肾病、肝病等，药物代谢可能受影响，调整药量需谨慎。 3. 胆固醇降低持续时间：若刚降到 2.5mmol/L 不久，可能需要稳定一段时间再考虑减量。 4. 治疗目标：如果患者有较高的心血管风险，可能需要更严格的胆固醇控制目标。 5. 药物耐受性：若患者服用当前药量出现明显不良反应，可在医生评估后适当减量。 总之，是否调整立普妥的药量需要医生根据患者的具体情况进行综合判断，患者切勿自行增减药量。

根据你的情况初步分析，应该还是肠胃的问题，建议口服雷贝拉唑，丽珠得乐，克拉霉素治疗忌暴饮暴食，另外，服药时应注意服用方法，最好饭后服用，多吃好消化的食物，不要吃辛辣油腻冷凉等刺激性的食物就可以了