你的情况有可能是膝关节退行性病变引起的，45岁以上的中老年人，特别是女性，由于其体内激素水平下降，会引起膝关节的透明软骨退化、萎缩，再加上一些轻微的损伤，其光滑的透明软骨关节面就会出现局部坏死，形成瘢痕愈合，关节面不平整，就会引起疼痛、骨摩擦音。建议到医院骨科完善相关检查，最好做个膝关节DR片，再监测个骨密度，根据病情治疗。目前患肢需要佩戴护膝，还要减少负重，同时，需要补充钙剂及维生素D，多晒晒太阳，促进吸收，如体重超重最好减轻体重，减轻对关节的压迫。此外，中医针灸、推拿也有一定的治疗效果。

你好，1.急性或慢性创伤：可能直接撞击软骨破坏软骨中胶原纤维网状拱形结构。2.髌股关节的劳损3.髌股关节不稳定4.病理改变：髌骨软骨病的主要病理变化，表现为髌骨软骨的软化、黄变?裂剥脱溃疡形成，以及滑膜炎症分泌增多髌周筋膜炎髌旁支持带炎性变并增生或挛缩。

你好，髌骨有捻发音是有骨折的表现，是骨折位摩擦发出的声音。建议你去拍个膝关节CT片检查，这个可以确定治疗方案。

健康指导：根据您的描述，髌骨后有捻发音主要病理变化，表现为髌骨软骨的软化、黄变，裂剥脱溃疡形成，以及滑膜炎症分泌增多髌周筋膜炎髌旁支持带炎性变并增生或挛缩。平时注意饮食调节，避免进食辛辣刺激食物，多进食蔬菜水果等维生素以及矿物质含量丰富的食物。