舌苔发白且两边有齿痕，可能由脾虚湿盛、脾胃虚寒、肾阳虚、饮食积滞、肝气郁结等原因引起。 1.脾虚湿盛：脾主运化水湿，脾虚则运化失常，水湿内停，导致舌苔白且有齿痕。可伴有食欲不振、肢体困倦等症状。常用药物有参苓白术散、健脾丸、归脾丸等。 2.脾胃虚寒：脾胃阳气不足，虚寒内生，影响脾胃功能，出现此类舌苔。常有胃脘冷痛、喜温喜按等表现。可用理中丸、小建中汤等。 3.肾阳虚：肾阳为一身阳气之根本，肾阳虚衰，温煦失职，水湿不化。多伴有畏寒肢冷、腰膝酸软等。金匮肾气丸、右归丸等有一定帮助。 4.饮食积滞：饮食不节，食积胃肠，阻碍脾胃运化，也会出现这种情况。常有腹胀、口臭等症状。保和丸可改善。 5.肝气郁结：情志不畅，肝气郁滞，影响脾胃运化，导致舌苔变化。常有胸胁胀满、情绪抑郁等。逍遥丸能起到一定作用。 舌苔发白两边有齿痕可能是多种原因导致的，若症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，在医生指导下进行调理和治疗。

齿痕舌的成因，多由于脾虚不能运化水湿，湿阻于舌而古体胖大，受齿列挤压而形成因痕，故齿痕常与胖嫩舌同见，一方面由于舌体水肿，属脾之阳虚而湿盛，另一方面由于舌体肌肉松弛，张口不足，属脾之气虚。