32 岁女，高血压史多年，现心脏不适，咋回事？

2025-01-26 10:49 点击扫描二维码更精彩

问题：

患者年龄:性别:女年龄:32病史:有十几年的高血压史，一般日低压100，高压130，严重时低压110，高压170，目前没有继续服用降血压药前天，上班途中进地铁，突然胸闷，感觉胸口有物体堵住，在胃上部，然后呼吸困难，回到单位后，一个小时后开始恶心，然后干呕多次，一个小时后自行恢复。平时，经常性胸闷，但没有呕吐，心脏区偶有微痛，如抽筋。冬天从室外到室内，经常会出现呼吸困难。三年来发生过两次突然感觉喉咙堵住，巨痛，倒地，瞬间无意识，大概就只有几秒，然后自行恢复。另外，外貌上，两眼有横纹，手掌有贯桥线。查过两次普通心电图，都是正常因此几个医生都说我是心理因素原因所以，每当不舒服就很困惑，我是不是心脏可能有问题？应该做哪些治疗我并不是畏病，只是如果确实是有问题，我给自己备好药，不想再受突然发病时的难受。同时，家里上下都要照顾，我必须要保证自己身体能处于健康状态恳请医生帮助

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吴志全主治医师

河北医科大学附属平安医院

二级甲等

儿科

32 岁女性，有十几年高血压病史，近期出现多种心脏相关症状，可能是高血压性心脏病、冠心病、心律失常、心肌缺血、心脏神经官能症等。 1. 高血压性心脏病：长期高血压可导致心脏结构和功能改变。心脏为了克服增高的阻力而加强收缩，逐渐引起左心室肥厚、扩张，影响心脏功能。 2. 冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧，出现胸痛、胸闷等症状。 3. 心律失常：心脏电活动异常，如早搏、心动过速等，可引起心慌、胸闷。 4. 心肌缺血：心脏供血不足，可由冠状动脉痉挛、狭窄等引起，导致胸闷、胸痛。 5. 心脏神经官能症：多由精神心理因素引起，自觉心脏不适，但检查无明显器质性病变。鉴于您的情况较为复杂，建议尽快到正规医院心内科就诊，完善相关检查，如 24 小时动态心电图、心脏彩超、冠状动脉造影等，以明确诊断，并在医生指导下进行治疗。治疗药物包括硝苯地平缓释片、美托洛尔、卡托普利等。同时，要注意低盐低脂饮食，保持良好的生活习惯，避免劳累和情绪激动。
2025-01-26 18:27

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谷魁广医师

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内科

这种情况考虑与心绞痛有关，建议做冠状动脉造影检查以明确，然后再做治疗。
2016-02-25 00:41

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