患者:男31岁．声嘶2005年7月份．经纤维内窥镜检查，左声带瘫痪。三个月后未经治疗现声音有所好转。但左声带依然麻痹.2005年11月吃东西哽噻．做了头．颈．胸的CT检查．只发现有陈旧性结核病灶,其它未见异常．食管钡餐造影:常规透视胸腹部未见异常,食道吞钡梨状窝对称,未见积钡,平T4-T5段食管狭窄,扩张差,病变段与正常段食管分界较清晰,其上段扩张明显,钡剂通过其余段食道全程顺利,狭窄段长约2.0CM,呈一线状影,最宽约0.5CM.狭窄管腔壁光整,较柔软,食道粘膜未见中断破坏,未见充盈缺损及龛影;贲门开放正常.胃镜检查:发现距门齿23cm-24cm处食道环状狭窄．胃镜不能通过。其上见黄豆大小结节样增生，表面粘膜糜烂。通过导丝放置水囊扩张器，顺利扩开狭窄处，狭窄处粘膜光滑，胃镜可通过。其它未见异常，扩张后吃东西有改善,做了7次胃镜．取了3次活检．活检报告只发现有一点粘膜慢性炎症伴鳞状上皮轻度增生。----患者有肺结核史．浅表性胃炎.且最近感觉到颈部不灵活,头往左转没有什么感觉,只是往右转的时候就感觉颈部不怎么动了.跑步时间长了膝关节还疼,偶尔背疼,打嗝.跟结核有关吗？有时精神莫明的紧张.手发抖.面部肌肉抖动.过一会儿就好了.患者自述最开始是因喝很热的汤之后而声嘶.这究竟是什么病啊!!!!!该如何治疗,那位专家能帮帮忙。现患者正在一家三甲医院住院治疗.院方只是消炎.患者感觉效果不是很好.感谢！再次感谢!一位患者的心声!sos胃镜所见食管上段距门齿23-27厘米后壁可见一条状病变,表面覆盖增生及渗出物,取活检2块.病变致呈食管狭窄,胃镜未能通过.活检部位食管2次内镜诊断食管上段条状病变(性质?)日期2006-02-04内镜所见食管:距门齿23-24厘米处环状狭窄,胃镜不能通过.其上见黄豆大小结节样增生,表面粘膜糜烂.通过导丝放置水囊扩张器,顺利扩张狭窄处,狭窄处粘膜光滑,胃镜可通过.贲门:开闭好,齿状线清晰.胃底:粘膜光滑.胃体:粘膜红白相间,分泌物多,蠕动正常.胃角:弧形,粘膜光滑.胃窦:粘膜充血水肿,红白相间,花斑样改变,以红为主.幽门:类圆形,开闭好.球部:未见明显异常.降部:未见异常.活检部位食管新生物3块HP试验HP(++)内镜诊断1.食管狭窄原因待查.2.食管狭窄水囊扩张术后.日期2006-02-10胃镜报告食管:距门齿25厘米处狭窄,胃镜不能通过,放置水囊扩张器,顺利扩开狭窄处,扩开后观察处长约1.5厘米,粘膜有少许纵形裂纹及少许渗血,未见新生物及溃疡.贲门:开闭好,齿状线清晰.胃底:粘膜光滑.胃体:粘膜红白相间,分泌物多,蠕动正常.胃角:弧形,粘膜光滑.胃窦:粘膜充血水肿,红白相间,花斑样改变,以红为主.幽门:类圆形,开闭好.球部:未见明显异常.降部:未见异常.内镜诊断:1食道狭窄水囊扩张术后.2慢性浅表性胃炎.日期:2006-02-24内镜所见食管:距门齿轮25厘米处环状狭窄,胃镜尚可通过,粘膜光滑,既往3次活检均无特殊.其下食管无异常,贲门:开闭好,齿状线清晰.胃底:粘膜光滑.胃体:粘膜红白相间,分泌物多,蠕动正常.胃角:弧形,粘膜光滑.胃窦:粘膜充血消肿,红白相间,花斑样改变,以红为主.幽门:类圆形,开闭好.降部:未见异常.HP试验HP(-)内镜诊断1.食管上段狭窄原因?2.慢性浅表性胃炎.日期:2006-03-17内镜所见十二指肠降段:环形皱壁粘膜正常,球腔:无变形,球部粘膜未见异常.幽门:圆形,开闭好,随着胃窦蠕动波见多量胆汁返流至胃内.胃窦:蠕动良好,胃窦,胃体粘膜局灶充血,水肿,红白相间花斑样改变,以红相为主,附着多量胆汁斑,未见糜烂,溃疡及肿物;粘液湖胃液量中等,黄色,混浊.胃底:粘膜及形态未见异常,未见静脉曲张.贲门:粘膜色泽未见异常.食道:距门齿24cm处狭窄,胃镜不能通过,置入水囊扩张器,经扩张后胃镜顺利通过.HP试验HP(+)内镜诊断1,胆汁返流性胃炎.2,食管狭窄水囊扩张术后.日期:2006-08-11胃镜报告食管距门齿25CM处可见管腔环形狭窄,狭窄处食管粘膜光滑,色泽正常,XQ260胃镜不能通过.于狭窄处取活检,活检质韧.内镜诊断:食管狭窄(原因?)活检:食管距门齿25CM处2块日期:2006-08-22病理诊断报告:送检为少量轻度增生之鳞状上皮组织.报告日期:2006-08-24<IMGsrc="http://www.120ask.com/UploadFiles/2006826185937175.jpg"0