声音嘶哑多年,双侧声带麻痹如何治疗?
2010年9月开始声音嘶哑。因本人从事幼教工作,7月份曾刷墙,刷油漆,劳累过度。疑为发病诱因。曾在南昌各大医院就医,头,颈,胸部的磁共振,CT,拍片的检查均正常。喉镜检查为声带水肿,经雾化,针灸等中西医治疗,水肿虽有消失,但发声越加困难,现在只能用耳语讲话。今年6月29日经上海长海医院动态喉镜检查为双侧声带麻痹。但未提出治疗措施。是否是喉返神经损伤导致?有无有效手术或药物治疗方法?
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申兰阔 医师
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声音嘶哑且双侧声带麻痹的原因较多,可能与喉返神经损伤、炎症、肿瘤、外伤、全身性疾病等有关。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、康复训练等。 1.喉返神经损伤:可能因颈部手术、外伤或肿瘤压迫等导致。治疗需根据损伤程度,轻度损伤可使用营养神经药物如甲钴胺、维生素 B12 等,严重损伤可能需手术修复。 2.炎症:如喉部的急慢性炎症,可使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等,配合糖皮质激素如泼尼松减轻水肿。 3.肿瘤:喉部或周围组织的肿瘤压迫喉返神经,需明确肿瘤性质和分期,采取手术切除、放疗或化疗。 4.外伤:喉部受到直接创伤,要及时处理伤口,预防感染,促进恢复。 5.全身性疾病:如糖尿病引起的神经病变,需控制血糖,同时使用改善微循环和营养神经的药物。 双侧声带麻痹的治疗需综合考虑病因和病情。患者应及时就医,明确诊断,在医生指导下选择合适的治疗方法,并积极配合治疗和康复训练。
2025-01-27 02:39
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回答4
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王庆松 医师
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单侧非完全性麻痹,发音呼吸无明显障碍,常不须治疗;单侧完全性麻痹,如长时间仍不能代偿,而病人要求改善发音时,可在声带粘膜下注射特氟隆,可容性胶原纤维或脂肪等使声带变宽,向中线靠拢。双侧外展麻痹,如有呼吸困难,应行气管切开,以后再行手术矫正。
2016-02-25 13:50
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轩存旺 医师
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颈部手术过程中出现了声音嘶哑(颈部手术时,为了预防出现操作失误引起喉返神经麻醉,都只采用局部麻醉而不是全身麻醉,并随时注意让患者讲话,以发现是否损伤了神经),应当立即检查喉返神经,对已经切断了的,应立即修复
2016-02-25 08:35
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李华卿 医师
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中医科
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你好,你的问题是声带麻痹声带麻痹的话,一般有周围性和中枢性之分,建议你排除肺部、甲状腺等病变,如果没有确切病因的话,则应该考虑中枢性可能,如果是中枢性的话,可能治疗效果欠佳
2016-02-25 06:38
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
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儿科
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您好,声带麻痹或称喉麻痹,是一种临床表现,而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时,即可出现声带外展、内收或肌张力松弛三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长,故左侧声带麻痹多见。声带麻痹应针对其发病原因进行治疗。若声带麻痹没有及时得到治疗、误治或治疗效果差,容易迁延为慢性喉炎、咽喉炎、息肉等且病情易反复发作增加治疗难度。
2016-02-25 00:52
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什么是声带麻痹? 声带麻痹是指喉肌的运动神经损害引起的声带运动障碍,又称喉麻痹或声带瘫痪。声带麻痹可因脑部疾病,如脑肿瘤、脑卒中、脱髓鞘疾病或支配喉肌的神经损伤所致。神经可被肿瘤、外伤、病毒感染、神经中毒如铅、白喉毒素等损伤麻痹。本病又分为中枢性麻痹和周围性麻痹两类,以后者居多,主要为喉返神经受损所致,属中医喉喑范畴。 查看全文»